2024年“甜惠保”正式開放參保

王凡

爲進一步完善內江市多層次醫療保障體系建設,減輕內江市民的醫療費用負擔,由政府相關部門指導,內江專屬的普惠型健康保險——2024年“甜惠保”於9月9日正式上線。“甜惠保”的迴歸將爲內江人民提供堅實的醫療保障,有效填補家庭健康風險敞口。

“甜惠保”由內江市醫保局、國家金融監督管理總局內江監管分局共同指導,內江市保險行業協會支持,由人保財險首席承保、中國人壽、平安財險、中華財險、錦泰財險、太保財險、人保健康、新華保險、安盟保險和國壽財險聯合承保,宸汐健康提供運營平臺,旨在進一步減輕羣衆高額醫療費用負擔,助力防範因病致貧、返貧。

構建內江多層次醫療保障體系

作爲政府指導推出的普惠型健康保險,“甜惠保”自推出以來致力於聚焦解決醫保目錄內、外高額醫療費用,滿足內江羣衆的多樣化醫療保障需求。

內江市醫療保障局黨組成員、副局長鬍愛武表示,運行3年來,“甜惠保”得到了廣大參保人員的積極響應和支持,截至目前,累計參保人數已超過112萬人次,累計賠付金額達到3585萬元,每位獲賠者平均得到4038元賠付,有效減輕了參保患者的經濟負擔。基本醫保爲市民提供了基礎且全面的醫療保障,而"甜惠保"作爲強有力的補充,進一步增強了抵禦疾病風險的能力。接下來,該局將督促共保單位在產品服務、保障範圍及理賠效率上進一步優化與創新,爲更多市民提供更加全面、優質、高效的健康保障服務,共同守護每個家庭的幸福。

延續惠民初心,保障覆蓋全面

2024年“甜惠保”延續“參保低門檻、特藥0免賠額、既往症可保可賠”等普惠性特點的基礎上,呈現如下亮點:

一是提供兩款保障方案,滿足多樣化保障需求

2024年“甜惠保”延續普惠款59元/年和升級款99元/年兩款保障方案,價格均不到百元,最高享300萬原醫療保障,市民可根據實際情況選擇適合自己和家人的保障方案。

二是高額特藥0免賠 涵蓋前沿療法

普惠款覆蓋25種特定高額藥品;升級款覆蓋35種特定高額藥品、5種罕見病特定高額藥品和百萬/針的CAR-T療法,更好地滿足罹患重病羣衆對高額特藥的需求。

三是參保門檻低範圍廣,新市民也可參保

參保無年齡、戶籍、職業、健康狀況限制,不僅內江市基本醫療保險在保人員(含城鎮職工、城鄉居民)可以參保,參加了外地醫療保險的內江市戶籍人員和新市民也可以參保。

內江市保險行業協會業務科科長李帆表示:“我們將進一步督促保險公司和第三方服務公司持續對‘甜惠保’進行迭代升級,科學把握‘甜惠保’低保費和高保障之間,覆蓋率和門檻線之間的合理性,探索更加普惠利民的方法措施,切實把‘甜惠保’這項工作辦實、辦好。”