20歲小夥一年猛長17釐米!醫生一看:得手術
來源:潮新聞
春天是孩子生長髮育的黃金時期,很多家長千方百計想讓自己的孩子長高點,再高點,醫生則提醒,青少年異常躥個而顏值下降需高度警惕。因“長高”經歷過大喜大悲的小陳(化名)對此深有感觸。
身高突然狂飆
都是腦瘤作祟
今年20歲的小陳中學時就喜歡打籃球,無奈球技並不突出,身高也只有1.71米,在大都1.8米上下的球伴面前,自慚形穢,學校班級間比賽大多時間是坐冷板凳。沒想到,對身高已無奢望的小陳,在快19歲時迎來了“高光時刻”——在沒采取任何助長措施情況下,身高突然狂飆,一年多已長到1.88米,讓他揚眉吐氣。
“可能患有腦瘤。”浙江省人民醫院神經外科主任醫師朱飈說。
醫生是怎麼一眼看出問題?朱飈主任說,除了躥個異常,還觀察到小陳脣鼻肥厚、皮膚粗糙、手足粗大等情況,初步懷疑有可能是肢端肥大症。“肢端肥大症是體內生長激素分泌過多導致,最主要病因是垂體生長激素瘤。當然,最終還得等一些檢查結果出來後才能確定。”
其實,在小陳個子不斷增高時,親朋好友也發現他身體外貌逐漸發生變化;另據小陳自述,還出現視物模糊、周邊視野缺損等症狀。來杭州前兩天,小陳因眼睛問題去當地醫院檢查,眼科醫生排除眼科疾病後,建議他儘快去神經外科排查。經人引薦,他在家人陪同下趕緊來到朱飈主任專家門診。
果不其然,頭顱核磁共振檢查顯示小陳腦垂體右部有一個2.5釐米大小的佔位病變,血清生長激素檢測結果是正常值10倍之多,結合相關症狀,明確小陳所患爲生長激素垂體腺瘤。
事不宜遲,朱飈主任醫師帶領顱底神經內鏡團隊,爲患者施行了經鼻內鏡下垂腦體瘤切除術。術後次日,小陳視力視野明顯改善,血清生長激素恢復到正常水平,出院前垂體增強磁共振檢查提示腫瘤全切,術後第 7 天小陳就出院了。
近日,小陳回院複查,視力視野及生長激素均恢復正常,其他垂體激素水平都保持正常水平;垂體 MR 檢查未見腫瘤復發表現,內分泌水平得到治癒,其外貌特徵也逐漸變得柔和。
短期內猛長個
不一定是好事
朱飈介紹,垂體位於大腦底部的中央位置,約重 0.6 克,豌豆一般大小,可分泌生長激素等在內的多種激素,是人體的內分泌中樞。正常垂體腺細胞發生突變就可發生腫瘤生長,稱之爲垂體瘤。
“激素分泌種類的不同,激素分泌性垂體瘤又可以分爲泌乳素型、促腎上腺激素型、生長激素型垂體瘤等。生長激素型垂體瘤因其分泌過多的生長激素可導致四肢、肌肉和內臟過度生長,引起四肢及外貌的改變,如手足增大、鼻脣增厚、下頜突出、顴骨高聳等,兒童表現爲巨人症,成人表現爲肢端肥大症。顱內腫瘤生長可導致視神經受損,不但影響患者顏值並危害健康,任其發展還將威脅生命。”
朱飈表示,生長激素型垂體瘤多發展緩慢,症狀隱匿,早期容易漏診。手術是生長激素垂體腺瘤的主要治療方法,對於部分不能耐受手術的患者,可使用生長抑素類似物抑制生長激素分泌。目前絕大部分垂體瘤手術可通過經鼻蝶入路切除腫瘤,現有神經內鏡,尤其3D神經內鏡的加持,可抵鏡觀察,直視切除腫瘤而保護垂體組織和周圍正常的血管及神經,內鏡下切除術更微創更安全,是垂體腫瘤的主流術式。
朱飈提醒,猛長個不一定是好事。如果父母身高一般,而孩子身高短期內迅速躥高,同時出現顏值下降等異常情況,需引起充分重視,建議趕緊到醫院做相應的檢查。順便提一句,孩子生長髮育有一定規律,有疑問可諮詢醫生,胡亂進補,拔苗助長式催高可能適得其反。
潮新聞 記者 吳朝香 劉千 通訊員 宋黎勝