40歲女「手掌變鴨掌」 醫一檢查嘆：大腸癌3期了

大腸癌患者因腫瘤出血，有時會以貧血、臉色變黃、蒼白爲表現。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名40多歲的女子，因手掌變黃，擔心得肝病就醫，醫師發現她的肝功能沒問題，倒是有嚴重的缺鐵性貧血，進一步安排大腸鏡檢查，在其右側升結腸處發現惡性腫瘤，爲第3期大腸癌，女子很驚訝說，自己排便很順，不解爲何得腸癌，醫師則提醒，若腫瘤長在右側升結腸處，臨牀上常會以貧血爲表現。

胃腸肝膽科醫師錢政弘上「健康好生活」節目中指出，上述女子就醫時，主訴手變黃，覺得自己可能黃疸、得了肝病，他爲女子安排檢查，沒有肝硬化，沒有膽色素過高，沒有得肝病，反而是血紅素只有9 g/dl，有缺鐵性貧血的情況。

錢政弘說，此時女子稱自己常吃紅蘿蔔、南瓜，他認爲有可能是女子皮膚變黃的原因，但這不會造成貧血，建議女子再做胃鏡、大腸鏡檢查，以釐清是否是因腸胃道出血，所造成的貧血。

錢政弘說，結果在大腸鏡檢查中，果然在女子右側的升結腸，發現有惡性腫瘤，且已淋巴轉移，是大腸癌第3期，得知罹患大腸癌，女子很驚訝，指自己排便習慣都很正常，要說不舒服，就是右側肚子有點脹脹的，走路常沒有力氣、走遠一點就容易喘。

錢政弘說，大腸癌的腫瘤長在不同腸道位置，產生的症狀也不一樣，當右側升結腸長癌症時，常以貧血來表現，而腫瘤若是長在直腸或乙狀結腸等偏左的位置，才容易會有排便出血、排便排不乾淨等排便習慣改變的症狀，而上述女子因爲大腸癌腫瘤長在升結腸處，才致使血液慢慢流失、引發貧血表現。

錢政弘說，部分缺鐵性貧血的人，會以皮膚變黃暗沉或蒼白表現，有的人則是皮膚會變黃，此時一定要就醫，釐清是否腸胃道長有腫瘤，才導致貧血的情況。