7旬翁呼吸喘、腿腫到「褲子塞不進去」 竟是「這裡」阻塞惹的禍

72歲林姓老翁2、3個月前左腿腫脹、疼痛，更莫名出現呼吸就喘等情形，經檢查發現左腿深層靜脈嚴重阻塞，立即置放導管釋放藥物並透過抽吸移除血栓，順利打通血管。（亞大附醫提供／潘虹恩臺中傳真）

亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟說，患者屬於嚴重的深層靜脈栓塞，因此纔會透過導管方式介入處理，透過血栓抽吸導管，不僅血栓清除率高，施打的藥物劑量也能減少，可大幅降低出血風險，縮短住院治療時間。（亞大附醫提供／潘虹恩臺中傳真）

72歲林姓老翁2、3個月前左腿腫脹、疼痛，甚至「腫到褲子快塞不進去」，更莫名出現呼吸就喘等情形，經檢查發現左腿深層靜脈嚴重阻塞，恐引發肺動脈血栓阻塞，立即置放導管釋放藥物並透過抽吸移除血栓，順利打通血管，目前持續服用抗凝血藥物維持血管暢通。

亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟說，患者過去曾有黑色素腫瘤切除、鼠蹊部淋巴結腫大以及腎功能異常等複雜病史，導致平時活動力就不佳，加上淋巴結切除後，腿部靜脈血液迴流狀況變更差，這次因腳腫、呼吸喘入院治療，抽血後也查出缺乏S蛋白，每項都是引發深層靜脈栓塞的常見原因。

張育晟說，輕微深層靜脈阻塞可先使用口服抗凝血劑治療，再嚴重者，則需住院使用針劑抗凝血劑，但患者屬於嚴重的深層靜脈栓塞，因此纔會透過導管方式介入處理，透過血栓抽吸導管，不僅血栓清除率高，施打的藥物劑量也能減少，可大幅降低出血風險，縮短住院治療時間。

張育晟指出，爲了增強治療效果、減少出血風險，治療時先將微導管由鼠蹊部靜脈伸入到栓塞處，放置專門溶栓的噴泉導管，將溶栓藥物以較低劑量的方式直接作用在血栓中，再以機械性血栓抽吸導管，快速將血栓移除，治療穩定後繼續針對黑色素瘤的部分進一步的評估和治療。

張育晟提醒，靜脈血栓患者術後應按時服用抗凝血藥物，定期回門診追蹤；若有需要，平時可穿着彈性襪支撐靜脈，避免發生靜脈鬱積，並降低長期站立、久坐、久蹲、臥牀不動的時間，另也要避免穿着過緊的腰帶、衣褲，才能降低深層靜脈栓塞再次發生的機率。