愛吃沙拉「李斯特菌」藏產道　嬰出生2天染致命腦膜炎

▲孕婦愛吃生菜沙拉染李斯特菌，胎兒受害引發腦膜炎。（圖／示意圖／東森新聞）

記者嚴雲岑／臺北報導

一名孕婦平日愛吃生菜沙拉，認爲鮮蔬營養養生，有益自己及胎兒健康，但孕期後期疑似吃到不潔生菜沙拉，產後1~2天即出現發燒症狀，而剛出生兩天大的足月女嬰，也確診被李斯特菌(Listeria monocytogenes)感染，引發腦膜炎。

國泰綜合醫院小兒科黃俊斌醫師表示，這名孕婦產下的女嬰雖然足月，但產後2天卻發現活力不佳、嗜睡、食慾不好，且頻繁低血氧，轉至新生兒觀察室檢查及治療，因此判斷有先天性感染情況，經完整性評估，給予新生兒腰椎穿刺後化驗腦脊髓液，培養髮現是罕見的李斯特菌，應是胎兒產出時經由母體生殖道附着之李斯特菌感染，引發腦膜炎，所幸及時發現，經過急救及抗生素治療已治癒，挽回一命。

李斯特菌爲一種兼性厭氧細菌，適應範圍廣，在有氧或無氧的環境中均能生長。一般以食物和水爲傳染途徑，且不耐高溫，具有相當的致病性，能借由婦女的陰部感染胎兒引發新生兒腦膜炎，因此預防感染應避免生食、也不可食用未經殺菌的乳酪、生奶或接觸動物飼料等。懷孕婦女、老人、新生兒、免疫功能不全者如癌症、糖尿病、腎臟病、HIV/AIDS、接受免疫抑制劑、器官移植等易受其感染。

▲孕婦吃沙拉要小心，以免李斯特菌害己又害嬰。（圖／示意圖／達志影像）

根據疾管署資料顯示，孕婦感染李斯特菌的風險是一般人的20倍，雖然孕婦症狀輕微，卻會對新生兒產生極大的影響，感染的胎兒不但死亡率高達50%，更是造成新生兒腦膜炎的常見原因。這名孕婦在生下女兒前，曾有過流產經驗，當時約4~6個月大的嬰兒早已胎死腹中，也許也跟平日嗜食生菜沙拉，感染李斯特菌有關。

黃俊斌表示，新生兒感染李斯特菌症狀有時並不明顯，只有在新生兒出現呼吸急促、活力、食慾下降等症狀，配合相關病史後才容易察覺，而其中的腦膜炎，更是需要經由腰椎穿刺化驗腦脊髓液才能進一步得知，因此，治療上只要懷疑有感染狀況，醫師會先給予抗生素進行治療，以免耽誤病情及最佳治療時機。

黃俊斌醫師再次呼籲孕婦勿食用生食，尤其是不潔的生菜沙拉、生魚片、生奶、生雞蛋及其製品，如沙拉醬、蛋酒，與未經殺菌的乳酪，以免胎兒受到李斯特菌威脅，危及生命。