北市聯醫「參與式戲劇」藝術演出 傳遞醫療自主理念

臺北市立聯合醫院失智症中心及水面上與水面下劇場合作，「翩翩參與式藝術演出」，透過表演反映了參與者在照顧失智症父母過程中的挑戰和心理壓力，顯示了需要更多的支持和指導來應對這些困難。(黃敬文攝)

臺北市立聯合醫院失智症中心及水面上與水面下劇場合作，「翩翩參與式藝術演出」，透過表演反映了參與者在照顧失智症父母過程中的挑戰和心理壓力，顯示了需要更多的支持和指導來應對這些困難；聯醫表示，希望藉由參與式藝術演出，可以讓觀衆更瞭解《病人自主權利法》中「醫療自主」的概念，思考如何在尊重個人意願的同時保持對生命的尊重。

北市聯醫指出，《翩翩》主體劇情以失智症病人出現吞嚥困難，家庭成員是否接受鼻胃管灌食爲主軸，過程穿插觀衆互動參與以及專業演員與資深照顧者的演出，同時也有現場觀衆上臺即興演出，一起爲劇中角色表達心聲、演出策略。

北市聯醫表示，在112位參與者中，包括由北市聯醫失智症中心開立戲劇療愈處方箋的失智者患者、家屬共44人，一共收集109則迴應。

根據分析，前5名的主要問題分別爲「不知如何對家人談老後、醫療及照護等想法」20人約18％、「不知道病主法與安寧不急救有什麼不同」16人約15％、「父母失智又吞嚥困難，該如何選擇下一步」14人約12％、「將努力到最後一刻，放棄治療等同不孝」12人約11％、「因爲父母健康惡化，面臨要放棄照顧的困境」11人約10％。

北市聯醫說明，這些迴應反映了參與者在照顧失智症父母過程中的挑戰和心理壓力，顯示了需要更多的支持和指導來應對這些困難，同時也顯示失智症者的照護與吞嚥議題需要被重視外，也會連帶影響照顧者或家人對於未來醫療照護的聯想，但苦於不知道如何開口跟家人討論。

北市聯醫說，而2019年正式上路的《病人自主權利法》與過去民衆所知道的安寧緩和條例差異在哪，也是未來需要讓民衆能更清楚的一大課題，病人自主權利法三大理念爲尊重病人醫療自主、保障病人善終權益和促進醫病關係和諧，就是希望保障民衆知情、選擇與決定的權利。

北市聯醫2019年開始致力推動預立醫療照護諮商門診，迄今已經進行1萬4376人的諮商門診，透過諮商簽署預立醫療決定書的也達1萬3595人，歷年的諮商與簽署人數是臺灣醫療院所在進行預立醫療照護諮商門診的第一名，同時積極推動安寧緩和照護及預立醫療照護諮商服務，期望提升生命、死亡識能，落實民衆醫療自主，保障弱勢族羣享有平等權利，以提供病人舒適、尊嚴善終照護，減緩家屬照顧壓力，創造信任及和諧社會。