遍地確診 北市提高住院門檻 再2、3天病牀恐不夠

本土2日新增1萬7801例確診，其中臺北市新增3718例。臺北市長柯文哲表示，從現在開始，醫院的住院標準要拉高，除非實在很危險，例如懷孕36周、平常洗腎、很脆弱的病人等需要用到氧氣的才能住院。圖爲醫院急診室醫護人員在門口管控人員進出。（劉宗龍攝）

新冠肺炎本土確診人數昨天在雙北市合計首度破萬，北市7大篩檢站陽性率飆至64.8％，臺北市長柯文哲以「遍地烽火」形容。爲避免醫療量能崩潰，柯文哲宣佈即日起要求臺北市各大醫院拉高住院門檻，有立即危險或需用到氧氣的病人才可住院。新北市則盼中央儘速覈定居隔轉型計劃，再拖下去，恐傷害醫療量能。

有立即危險或需要氧氣才能住院

本土確診昨日新增1萬7801例，新北市達6584例，臺北市爲3718例，分居前2名，雙北合計達1萬302例，佔新增確診人數的57.9％。臺北市新冠肺炎專責病房共1172牀，統計至1日，僅剩340牀未使用，空牀率爲29.01％。柯文哲評估再過2、3天，臺北市醫院的病牀就會不夠，他說，底線是醫院醫療量能不能崩潰，不可讓病人死在急診外面。

柯文哲表示，臺北市約有3.8％的確診者需要住院，盼這個比例可以再壓低一點，他已下令北市各醫院，除非有立即危險性，或需要用氧氣、身體太差的人才能住院，把大部分確診病人擋在急診和醫院外。同時，建立急門診機制，如果確診案例是輕症，就在急門診處理掉。臺北市聯合醫院副總院長蕭勝煌解釋，新冠肺炎通常出現的症狀是呼吸道問題，因此以是否需要氧氣提供第一線醫療人員做爲判斷。

醫療不能崩潰 專家促縮短解隔

但北市胸腔科重症醫師蘇一峰指出，以是否需要氧氣做爲指標，風險頗高，因爲缺氧只是個大門檻，僅能暫時解決醫療量能問題，他建議除調高住院門檻外，可縮短解除隔離時間，否則短時間大量確診病人增加，醫院還是無法負荷。

臺北市在5月8日之前，專責病房會提升到1400牀。柯指出，仍要節省使用，萬不得已，纔會再增加專責病房牀數，不希望醫院把全部病牀都用在處理新冠肺炎病患，影響到一般病人開刀的情形。

新北市是否跟進臺北市提高住院門檻？新北市政府表示，醫院收治仍依據中央確診收治分流原則，高危險病患安排住院，其餘分流至集中檢疫所或居家照護。

但新北市長侯友宜呼籲，新北提出的「居隔轉型」規畫仍遭卡關，盼中央能夠趕快覈定，讓新北市試行，否則恐會傷害醫療量能，公衛體系運作也將面臨更大挑戰。

新北居隔轉型 盼中央儘速覈定

新北的居隔轉型計劃是採照護分級，確診者同住家人及親密接觸者採「3+4」自我居隔，以在家爲原則，非必要不得外出；輕症確診者採居家照護或至集中檢疫中心；中重症者送到專責病房照護，目的是爲減少居家隔離人數、維持社會正常動能與保留醫療量能。侯友宜說，新北新確診人數目前每天都維持5000至6000例，居家照護實施短短半個月，從150人上升至1萬9815人，目前居隔列管4萬2039人。

防疫指揮官陳時中前天推估，疫情可能在5月下旬纔會到達高峰。面對確診人數不斷衝高，蔡英文總統昨天在接見國家生技醫療品質獎獲獎團隊時強調，政府透過輕重症分流，以確保醫療量能的充足。

對於輕症與無症狀患者，她說指揮中心已說明「視訊診療」掛號會診流程。居家照護的民衆可透過線上視訊方式會診，經醫師判斷，如果需要到院診察，醫院可再做安排，有了醫師的處方箋，也可透過藥師送藥到宅服務，取得藥物，這就是透過醫療科技落實防疫。