長照亂象?不實申報比例成長四倍 中市衛生局:覈銷不實加倍罰緩

市議員施志昌林祈烽今天質詢時指出,長照單位「先低價搶客再減服務」、「不實申報比例成長四倍」的現象,要求衛生局必須拿出對策。(陳世宗攝)

臺中一年長照預算突破30億,亦讓長照各類據點大幅增加!市議員施志昌與林祈烽今天質詢時指出,長照單位「先低價搶客再減服務」、「不實申報比例成長四倍」的現象,要求衛生局必須拿出對策。市府衛生局強調,如覈銷不實申報,將加倍罰緩鍰等規範,以提升長照服務品質

施志昌說,林佳龍市長在任時,中央剛推出長照2.0,107年6月底時,共布建45個A級據點,369個B級據點、179個C級據點。但截至109年10月28日A據點107處、B據點969處、C據點328處,數量翻了二到三倍。

施志昌表示,衛生局積極推動長照資源布建應該受到肯定,但衛生局在資源布建的同時,因爲單位變多、競爭變多,如居家服務,現在一家最多在案量就有794案將近800案,但有些只有一案。這些單位爲了生存就開始低價搶案,因而形成了一些亂象

施志昌說,長照收案不只是由衛生局照專或是A單位分派,很多也是各單位自行開發,這也讓單位有運作空間。很多單位爲了搶客,就利用減免自付額或給折扣去搶個案,他質疑,這種做法是否符合規定?如果很多社區開發的個案收費比較便宜,對於現行付比較多的家庭是不是就不公平

施志昌表示,這種削價競爭的方式,服務的個案或家屬看到比別的地方便宜,就會選擇那些不收自付額或有折扣的單位,但「羊毛出在羊身上」,一開始先低價搶案,後面服務品質就有可能降低,或者有些單位甚至不實申報。

施志昌指出,根據衛生局的資料,108年抽查4517件,查到13件不實申報,比例約0.2%,109年至九月底抽查3782件,查獲32件,比例約0.8%。短短不到一年,不實申報的比例其實成長4倍!究竟還有多少不實申報案件黑數,他要求衛生局要查清楚。

衛生局說,爲落實中市長照服務特約單位服務品質及覈實申報服務費用,訂有「長期照顧特約單位覈銷費用抽查原則」,每月定期執行服務品質查覈及不定期辦理聯合稽查

衛生局表示,中市發展「臺中長照APP」,讓服務個案及家人,可得知使用長照服務情況,以避免不實覈銷情形。中市積極向衛生福利部反映,期強化長期照顧覈銷罰鍰機制,例如覈銷不實申報,將加倍罰緩鍰等規範,以提升長照服務品質。

衛生局強調,民衆如發現長照服務單位有削價競爭或不實申報之情事,可直接向臺中市政府衛生局或撥打1966長照專線提出陳情,有專業人員進行相關了解及查處,以維護民衆權益及服務品質。