超越其他慢性病！憂鬱症恐成「疾病導致失能」第1名...醫曝治療關鍵
▲根據WHO統計，憂鬱症在2030年會上升至疾病導致失能的第一位。（圖／免費圖庫，下同）
根據世界衛生組織（WHO）對於全球疾病負擔的估計，憂鬱症在2020年會成爲疾病導致失能的第二位，到2030年會上升至第一位，超過其他慢性疾病，且研究發現約有1/4到1/3的病患對藥物治療反應不佳。醫師表示，這類型患者現今也已可使用重複式經顱磁刺激，根據臨牀統計，連續2周治療後，約50％-60％的患者情緒會獲得改善。
臺北市立聯合醫院鬆德院區成癮防治張祜銘主治醫師指出，根據衛福部2002年訪問全臺兩萬多名民衆所做的匿名調查，結果發現15歲以上民衆有8.9%有中度以上憂鬱，5.2%有重度憂鬱，這樣的結果顯示在社會環境的變遷下，憂鬱症已經成爲不可忽視的心理問題。
憂鬱症不只是暫時的情緒低潮，症狀背後有許多生理和心理影響。張祜銘說，根據腦部影像研究發現，憂鬱症的患者大腦特定功能的迴路功能出現問題，導致大腦對於情緒的調節出現障礙，此外，大腦神經與神經間的神經傳導物質失衡也和憂鬱症相關，例如血清素、多巴胺等腦內化學物質的失衡，這些證據都支持憂鬱症是一個腦部功能出現病變的疾病。
他進一步指出，憂鬱症不應被視爲是杞人憂天或庸人自擾，病人所經歷的負面情緒更需要被同理和支持，目前大多是使用抗憂鬱藥物如血清素再吸收抑制劑，便是透過增加病患腦中的血清素以改善憂鬱症狀，但研究部分病患對藥物治療反應不佳，成爲臨牀上的難題。
▲根據研究發現，約有1/4到1/3的病患對藥物治療反應不佳。
針對藥物治療反應不佳的患者，張祜銘表示，目前可用重複式經顱磁刺激治療，這是一種非侵入性的神經刺激，主要作用於大腦皮質，利用磁場產生的電磁脈衝，在特定區域產生感應電流，以增進或減弱特定區域神經細胞的興奮性。
經顱磁刺激很早就在2008年被美國食藥署認證用於憂鬱症的治療，之後也被用於睡眠障礙、強迫症及慢性疼痛等疾病的治療，而臺灣則在2018年由衛福部許可用於治療對藥物治療反應不佳的重度憂鬱症成人患者，那些在用藥階段都無法獲得改善的成人病患皆有可能借此改善病情。
經顱磁刺激是一種非侵入性的治療方式，治療後即可返家。張祜銘說，連續2周治療後，約有50％-60％的患者情緒獲得改善，連續4周治療後，一般而言情緒改善的反應會來得更爲理想，但絕大多數患者僅會出現輕微副作用，如短暫輕微的局部疼痛或面部抽動，多數反應非常輕微，治療過程中醫師也會評估情緒及生理變化，確保治療的安全性。