陳清江 ｜ 生地滋陰涼血

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生地滋陰涼血

作者：陳清江

爲了敘述方便，將地黃統一分爲鮮生地、生地（乾地黃）和熟地三類。生地甘寒質潤，清熱涼血之力稍遜於鮮生地，但養陰生津之力強於鮮生地，滋膩性亦較小，長於治療熱入營血、熱病傷陰、陰虛發熱諸證，但補血填精之力不及熟地。

生地起源較早，始載於兩千多年前的中藥名著《神農本草經》中，在漢唐時期，醫家對生地的形態描述記載較爲簡單。樑陶弘景在《本草經集註》中說，生地“生渭城者乃有子實，實如小麥”。至宋代，醫家對生地植物形態描述開始逐漸完善，較爲完整的形態描述首次見於北宋中藥學家蘇頌的《本草圖經》中，說生地“二月生葉，布地便出，似車前，葉上有皺紋而不光，高者及尺餘，低者三、四寸，其花似油麻花而紅紫色，亦有黃花者，其實作房如連翹，子甚細而沙褐色，根如人手指，通黃色，粗細長短不常”。

生地莖爲多年生草本，全株有白色長柔毛和腺毛。葉基生成叢，倒卵狀披針形，基部漸狹成柄，邊緣有不整齊鈍齒，葉面皺縮，下面略帶紫色。花莖由葉叢抽出，花序總狀；萼5淺裂；花冠鐘形，略2脣狀，紫紅色，內面常有黃色帶紫的條紋。蒴果球形或卵圓形，具宿萼和花柱。花期4～6月，果期7～8月。生地爲玄蔘科植物地黃的新鮮或乾燥塊根。秋季採挖，除去蘆頭、鬚根及泥沙，鮮用或將地黃緩緩烘焙至八成幹。前者習稱鮮生地，後者習稱“生地”。生地飲片形狀多呈不規則的團塊狀或長圓形，中間膨大，兩端稍細，有的細小，長條狀，稍扁而扭曲，長6~12cm，直徑2~6cm。表面棕黑色或棕灰色，極皺縮，具不規則的橫曲紋。質較軟而韌，不易折斷，斷面棕黑色或烏黑色，有光澤，具黏性。主要產於河南、山東、山西，以河南省溫縣、武陟等地，“古懷慶府”栽培歷史最長，產量高，質量佳，故有“懷生地”之稱。生地的別名有生地黃、地黃、幹生地、乾地黃、大生地、細生地、懷生地、淮生地等。

傳說有一位名叫忠義的年輕郎中，聽說在遠處有一座神秘的山峰，中生長着一種神奇的植物，可以延年益壽的效果很好。出於對中藥的熱愛，忠義決定尋找這種中藥。他穿越崇山峻嶺，跋涉數日，終於來到了那座傳說中的山峰。在山頂上，他發現了一片茂密的植物羣落，其中一種植物引起了他的特別注意。這種植物生長在草叢中，它的葉子呈現出鮮豔的綠色，而花朵則呈現出鮮明的黃色。這正是傳說中的地黃。忠義立刻明白了這種植物的重要性，並開始採集地黃後帶回村莊。忠義發現生地具有卓越的補腎填精、滋陰補血的功效。他將這一發現告知村民，並將生地的療效傳播出去。生地因有顯著的效果而備受推崇，成爲重要的滋陰、涼血補血的中藥。

古代詩人也寫了不少有關生地的詩作，比如唐代詩人白居易在《采地黃者》詩中說：

麥死春不雨，禾損秋早霜。

歲晏無口食，田中采地黃。

採之將何用？持以易餱糧。

凌晨荷鋤去，薄暮不盈筐。

攜來朱門家，賣與白麪郎。

與君啖肥馬，可使照地光。

願易馬殘粟，救此苦飢腸。

宋代大文豪蘇東坡作過一首《地黃》詩，描述了生地的種植及吃法、功效等：

地黃餉老馬，可使光鑑人。

吾聞樂天語，喻馬施之身。

我衰正伏櫪，垂耳氣不振。

移栽附沃壤，蕃茂爭新春。

沉水得稚根，重湯養陳薪。

投以東阿清，和以北海醇。

崖蜜助甘冷，山姜發芳辛。

融爲寒食餳，咽作瑞露珍。

丹田自宿火，渴肺還生津。

願餉內熱子，一洗胸中塵。

古代中醫典籍中對生地作了大量記述，比如《神農本草經》將生地列爲上品，說“乾地黃，味甘，寒。主折跌絕筋；傷中，遂血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹；生者尤良。久服輕身不老。一名地髓，生川澤。”山中宰相陶弘景在《名醫別錄》中說生地“治男子各種勞傷、婦女中氣不足、胞漏下血，破惡血溺血，利大小腸、祛除胃中飲食積滯，補五臟內傷後引起的虛弱，通血脈，益氣力，利耳目。”漢代醫聖張仲景在《金匱要略》一書中所創制的補腎之祖方八味腎氣丸，開創了“善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”的先例。

明代醫家繆希雍在《本草經疏》中說，“乾地黃稟仲冬之氣以生，黃者，土之正色，兼稟地之和氣，故味甘氣寒而無毒。《別錄》叉雲苦者，以其兼入心脾也。此乃補腎家之要藥，益陰血之上品。《本經》主折跌絕筋傷中，逐血痹者，肝藏血而主筋，補肝則榮血調，榮血調則傷中自去。痹者血分之病，因虛而風寒溼邪客之，故筋拘李而痛，養血和肝，痹必廖矣。作湯除寒熱積聚除痹者，血和則結散，故諸證自除也。其日填骨髓，長肌肉，主男子五勞七傷者，生地爲至陰之藥，正補腎水真陰而益血，血旺則髓滿，陰足則肌肉自長。五勞七傷皆陰虛內熱，真陰不足之候，甘寒能除內熱而益精髓，故勞傷自除也。女子傷中胞漏下血者，陰虛則火熾而血熱，火能銷物，造化自然之道也。涼血益血則胞漏自止矣；下血者，血熱也，涼血則下血自愈。”明代醫家陳嘉謨在《本草蒙筌》中說，生地“味苦、甘，氣寒。氣薄味厚，沉也，陰也，陰中之陽。無毒。入手少陰及手太陽，涼心火血熱，俾去眼瘡；瀉脾士溼熱，使長肌肉。骨蒸勞熱可退，五心煩熱堪驅。止血溢吐衄單方，療傷折金瘡要藥。又治婦人月經閉絕，產後血上攻心。妊娠下血漏胎，崩中下血不止。患人脈洪多熱，加用何妨；倘或脾胃有寒，切宜斟酌。”

清代醫家張志聰在《本草崇原》中說，“地黃色黃，味甘性寒，稟太陰中土之專精，兼少陰寒水之氣化。主治傷中者，味甘質潤，補中焦之精汁也。血痹，猶脈痹。逐血痹者，橫紋似絡脈，通周身血之經絡也。得少陰寒水之精，故填骨髓。得太陰中土之精，故長肌肉。地黃性唯下行，故字從苄。藉湯飲，則上行外達，故日作湯，除寒熱積聚。除積聚，上行也。除寒熱，外達也。叉日除痹，言不但逐血燥，與折跌傷筋而見血瘀血痹之症者，無不採其同入，以爲活血生新之用。第書有言，服此長肉生肌，止是熱除血活以後長養之語；久服輕身不老，止是病去身安力健之詞，未可因此認爲辟穀成仙屬實也。若使血因寒滯，而猶用以生地，不更使寒益甚，而血愈出不返平！” 清代醫家徐大椿在《神農本草經百種錄》乾地黃，味甘寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，行血之功。填骨髓，血足能化精，而色黑歸腎也。長肌肉。脾統血，血充則肌肉亦滿矣。作湯，除寒熱積聚，血充足則邪氣散，血流動則凝滯消。除痹。血和利則經脈暢。生者尤良。血貴流行，不貴滋膩，故中古以前用熟地者甚少。久服，輕身不老。補血之功。“

現代研究表明，生地具有生血、降壓、抗輻射損傷、調節免疫功能、抗腫瘤、強心利尿、鎮靜催眠、保肝、抗炎及抗氧化作用。對免疫性疾病、高血壓病、糖尿病、血小板減少性紫癜、傳染性肝炎、功能性子宮出血及席漢氏綜合徵等有一定效果。

溫馨提醒，咳嗽多痰，胃口不好，肚子發脹，大便希薄，次數較多，舌苔厚膩的人不宜服用。

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