吃多會上癮？７方法用對安眠藥
臺灣每四個人就有一個睡不好，也有不同程度的睡眠障礙。根據食藥署統計，國人每年服用超過3億顆安眠藥，不吃怕睡不着，吃了又怕上癮、變得更依賴，到底該怎麼辦？
臺大醫院精神醫學部暨睡眠疾患中心主治醫師陳錫中說，現在因爲藥物研發進步，只要正確使用，安眠藥其實不太會讓人愈吃愈多。但臨牀確實看到不少病人一天吃30～40顆，這很可能因爲是治標不治本而加重了失眠，導致正常的藥物劑量不足以發生效果。
也就是說，失眠可能是其他因素引起的，或是各種疾病的冰山一角，可能是病情已經出現變化，或者沒有找到失眠的根本原因。
(圖片來源 ： 陳德信)
藥物有很多種作用機轉，藥局賣的多爲含抗組織胺成分（尤其是第一代抗組織胺）的助眠藥，這些藥物外盒上寫的適應症通常是「暫時緩解過敏性鼻炎、流鼻水、打噴嚏」等等而沒有助眠，偶爾吃一、兩次有效，但吃多了會產生耐受性。
2.短期、間歇使用、固定回診
鎮靜安眠藥多屬於第三、四級管制藥品，依照國內外藥物使用準則，絕對不能天天吃、長期使用，通常以4〜6周爲限。通常醫生會從低劑量開始開藥，短期、間歇使用，如果沒效就得換藥，漸漸奏效後，就開始減少劑量或換比較輕微的藥物，所以建議定期回診，而不是一種藥吃到底。
3.不要自己亂停藥
長期使用安眠藥之後千萬別突然自己亂停藥，以免引起反彈性失眠，讓睡眠狀況更糟，通常醫生會建議逐次減低劑量、次數的方式，慢慢擺脫藥物控制。
4.就寢前半小時吃
建議先預估自己需要幾小時睡眠，明天幾點需要起牀，在睡前半小時左右吃藥，不要太晚才吃，以免隔天爬不起來，或起來時昏昏沉沉。
5.吃完藥立刻上牀
尤其吃短效型例如史蒂諾斯，這非常重要，藥物作用時間快速，如果沒有立刻躺牀睡覺，可能會出現短暫失憶或所謂夢遊的情況。
例如孕婦、代謝能力較差的老年人（建議服用低劑量安眠藥）、肝病患者，有些安眠藥是經過肝臟代謝，肝臟代謝功能不好的人，可千萬別隨意自行使用。
7.避免從事危險行爲
尤其吃第一代抗組織胺成分的助眠藥物之後，容易昏沉嗜睡，建議不要開車或從事危險工作，以免因爲專注力減弱而帶來危險。
長庚醫院睡眠中心臨牀心理師吳家碩建議，睡前找一處安靜的地方（不建議躺在牀上做，因牀的功用是睡覺），做20～30分鐘的放鬆訓練，然後帶着睡意上牀。包括︰
1.腹式呼吸︰慢慢、深深地吸氣，讓氣往下走，直到腹部微微鼓起，肩膀不聳起，然後慢慢吐氣（最好練到吸氣的兩倍長）。這樣可以啓動副交感神經，讓心跳和緩下來，人得以放鬆。
2.肌肉放鬆︰比如想放鬆肩膀，就先聳肩、繃緊肌肉數秒，然後慢慢鬆開。身體其他部位也可用這個方法放鬆。全身放鬆、柔軟，會更容易進入夢鄉。
3.冥想︰播放輕音樂，然後想像自己置身一處喜歡的地方（比如海邊、森林）。也可以藉精油的芳香營造舒緩的睡前氛圍。
「學會非藥物療法，就有條件減少藥物、甚至不靠藥物也能睡，」吳家碩說。很多病人在運用這套方法後告訴他︰「原來我可以不吃藥也睡得着。」找回對睡眠的信心。
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