從家開始的全方位護理：家庭霧化治療與心理健康的協同效益

家庭霧化治療是呼吸系統相關疾病的重要治療手段之一，因其臨牀應用優勢被國內外廣泛使用。

兒科呼吸系統疾病佔兒科門診疾病60%，是所有兒科門診疾病中最爲常見的疾病，發病率極高[1]。這類疾病通常與多種因素相關，包括環境中的煙塵、粉塵，營養不良或不合理的飲食，免疫功能低下，以及兒童體質較弱等。這些疾病不僅對患兒的生理健康構成嚴重威脅，還會對其心理健康和日常生活造成深遠影響，可能會加劇症狀，形成惡性循環。

在哮喘和慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）的傳統治療中，我們多采用抗炎、平喘、止咳和化痰等常規治療方法。雖然這些方法能夠在短期內緩解患兒的臨牀症狀，但它們在控制疾病進程方面存在一定的侷限性，如用藥時間較長，長期使用抗生素會產生耐藥菌，導致腸道菌羣失調等不良反應，因此，在繼續利用傳統治療方法的基礎上，臨牀治療也需要探索和採納更多創新和有效的治療策略，以期在長期疾病管理中實現更好的效果，同時減少不良反應和耐藥性問題的發生[1-3]。

本期內容我們將圍繞“家庭霧化治療”等話題展開，看看家庭霧化治療究竟是怎樣的用藥方式？能否緩解患兒壓力、焦慮，改善呼吸道症狀呢？

何爲家庭霧化治療？

家庭霧化治療指的是在家庭環境中使用霧化器將藥物轉化爲氣溶膠形式，通過吸入的方式直接作用於患者的呼吸道和肺部，以達到目的的一種治療手段，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應用方便及全身不良反應少等優點，已作爲呼吸系統相關疾病重要的治療手段。其中，吸入型糖皮質激素（ICS）是目前常用於治療哮喘、慢阻肺的霧化吸入藥物，由於其可直接作用於氣道黏膜，局部作用強，療效確切[1-4]。

隨着臨牀上需要長期霧化吸入ICS治療哮喘患兒的增多，家庭霧化吸入ICS治療模式日漸受到關注。家庭霧化吸入ICS是治療兒童慢性呼吸系統疾病的重要方法之一，尤其是目前哮喘等慢性氣道炎症性疾病長期治療狀況並不理想，如何科學管理疾病，以提高患兒長期治療的依從性，改善患兒疾病預後是目前臨牀關注的重要話題[2-4]。

相較於傳統的治療方式，家庭霧化吸入ICS治療在許多情況下被證明安全性良好，爲需要長期霧化吸入ICS治療的哮喘患兒提供了一種便利和舒適的選擇。然而，安全性和有效性也可能受到多種因素的影響，包括患兒的個體差異、治療的依從性、設備的正確使用以及定期的醫療監測等。因此，儘管家庭霧化治療提供了便利，但仍需在專業醫療人員的指導下進行，以確保治療的安全性和最佳效果[1-4]。

其優勢包括：①在家庭中即可實施霧化吸入ICS治療，其療效與在醫院霧化治療一致；②吸入裝置操作簡單，給藥方式簡便易行，患兒家長易於操作；③可避免交叉感染；④患兒在熟悉的環境中進行治療，能更好地配合吸入，避免因恐懼造成的哭鬧；⑤節省家長反覆去醫院的時間；⑥喘息出現時，能在家中第一時間給予霧化吸入ICS治療，避免病情進一步加重。

家庭霧化吸入ICS需要注意什麼？

通常來說，需要長期霧化吸入ICS治療的兒科哮喘患者均可考慮家庭霧化治療。家庭霧化吸入ICS治療可適用於各年齡組兒童，尤其適用於年幼哮喘患兒的長期維持期治療。

在實施家庭霧化吸入ICS治療時，首先要建立醫師與患兒及家長間的夥伴關係，讓家長對長期霧化激素治療有一個正確、全面的認識，可以幫助患兒應對治療過程中可能出現的焦慮和恐懼，有助於提高依從性和治療效果。對於家庭霧化吸入ICS治療的具體實施，必須有一整套完整的健康教育資料和治療計劃，包括選擇合適的霧化吸入裝置、讓家長了解霧化吸入裝置的性能和原理，指導家長具體操作、制定簡明易懂的霧化吸入治療方案、病情加重時的藥物選擇及正確使用、告知霧化治療的注意事項和霧化機器的日常維護、制定定期隨訪的計劃等。

其次，還要根據患兒及家長的依從性可採取不同的患者教育方案。對於依從性好的患兒及家屬，可依據現有指南推薦的治療劑量和療程進行家庭霧化治療；對於依從性一般的患兒及家長，可重點強調長期維持治療的效果及安全性，加深其認識。對於依從性差的患兒及家長，可加強溝通，瞭解其依從性差的原因及存在的顧慮，針對性地提出指導和建議。

隨着醫療技術的發展，家庭霧化治療設備將更加智能化、個性化。心理健康支持將更深入地融入兒童哮喘的管理中，形成全方位的治療體系。未來的家庭霧化治療，將不僅僅是藥物治療，更包括心理支持、健康教育和生活方式的指導。

小結

家庭霧化治療作爲哮喘管理的一種有效方式，其綜合益處已廣泛獲得認可。它在緩解患兒呼吸道症狀的同時，還提供了家庭環境下的心理安撫。目前，在兒童呼吸系統疾病的治療方案不斷優化的基礎上，家庭霧化治療的接受度和依從性也隨之提升，有望爲更多患兒帶來健康與希望。

參考文獻：

[1]戴小紅.家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用[J].臨牀醫藥文獻電子雜誌,2017,4(12):2317-2318

[2]沈紅霞.家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用[J].臨牀兒科雜誌,2016,29(11):106.

[3]王立珍.家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒科呼吸系統疾病的應用價值[J].臨牀醫藥文獻電子雜誌,2016,3(35):6919-6920

[4]霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)[J].醫藥導報, 2019, 38(02):6-17.

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審批編號：CN-138749；過期日期：2025-1-18

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