打噴嚏竟害大動脈一路爆裂40cm 急診醫曝「要命」關鍵

澄清醫院急診室主任鄭清萬表示，病患長期高血壓且控制不良造成血管品質不好，纔會1個大噴嚏，差點要了命。（澄清醫院提供／馮惠宜臺中傳真）

影像檢查顯示，患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈，到左下肢髂動脈，一路破裂至少40公分長（箭頭指出的長黑影，爲腹部動脈破裂情形）。（澄清醫院提供／馮惠宜臺中傳真）

1名65歲男子因天冷突然打了1個大噴嚏後即感覺胸背劇痛，本以爲是腰椎急症打2劑止痛劑卻症狀加重，緊急轉送澄清醫院中港院區急診，血管斷層攝影顯示，主動脈破裂40公分長，緊急手術才保住生命；澄清醫院急診室主任鄭清萬表示，病患長期高血壓且控制不良造成血管品質不好，纔會1個大噴嚏，差點要了命。

鄭清萬表示，他發現該病患腰背嚴重疼痛，左下肢發麻蒼白，但在上1家醫院X光檢查，腰椎並無異常，但血壓高達285／145mmHg，左右下肢血壓相差達80mmHg，左下肢血液循環很不好，高度懷疑是大血管的急症，立刻將病人轉入急救區，積極降血壓，隨時準備急救。

狀況稍穩定後，立即做主動脈血管斷層攝影，鄭清萬說，血管斷層攝影顯示，患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈，到左下肢髂動脈，一路破裂至少40公分長，血液撐裂血管內層，導致血管外層鼓漲成假腔，假腔內已積血約100CC，隨時有破裂的可能，一旦大破裂，死亡率高達90％。

經確診爲主動脈破裂後，緊急會診心臟血管外科醫師吳慧中接手治療，經置放主動脈內的血管支架，並修補血管破裂，患者住院6天后，就康復出院，鄭清萬提醒民衆，有高血壓者一定要求醫控制好血壓，否則會因血管品質不好或長期有血管炎，使血管處於脆弱的程度，一旦受到刺激極度收縮，會有破裂之虞。

鄭清萬強調，打了個大噴嚏，造成主動脈這麼嚴重破裂，主要原因是患者近來壓力大高血壓控制不良，血管品質脆弱不良，當患者猛然打大噴嚏，強大反射誘發交感神經，刺激血管激烈收縮，撐不住血液壓力，才導致主動脈一路破裂，此情況的確不多見。