冬季≠0紫外線，也要小心被曬黑！

進入冬季，很多朋友會問，冬天的陽光沒有夏天那麼強烈，還需要防曬嗎？

在回答這個問題之前，首先要明確的一個問題是：防曬防的是什麼？

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紫外線——防不勝防

防曬防的是紫外線，而紫外線可分爲UVA、UVB、UVC三種波長：

1.UVA的波長最長（320~400nm），可穿透臭氧層、穿透玻璃，直達皮膚深處真皮層，使皮膚曬黑、曬老。

2.UVB的波長比UVA要短一些（290~320nm），可穿透臭氧層到達地面，作用在皮膚表皮層，會導致皮膚曬紅、曬傷。

3.UVC的波長最短（100~290nm），穿透力比較弱，一般都直接被地球臭氧層給阻擋在外了，對皮膚沒有什麼影響。

因此，是否防曬，並不取決於季節，而取決於當天的紫外線強度是否達到需要防曬的程度。

通常來說，夏季紫外線比較強，中波紫外線UVB在冬天會比較少一些，但冬春兩季是一年中全球臭氧含量最少的季節，缺少了臭氧層這件“防護外衣”，陽光中佔95%以上的紫外線長波UVA會穿透雲層，因此冬季也需要防曬，需要使用防曬霜，只是防曬指數可以適當低一些。

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不防曬，小心出現這4個皮膚問題

即使這樣，仍然會有很多朋友覺得防曬很麻煩。

近些年來，隨着科學技術的進步和生活水平的提高,人們對於面部年輕化的問題也越加重視。皮膚作爲人體與外界接觸的第一道屏障，也是最大的器官，是人體最先衰老的部位之一。皮膚的衰老主要分自然衰老和光老化兩種形式。在導致皮膚老化的所有外部因素中，紫外線的傷害是最大的。那麼，紫外線對皮膚有哪些傷害呢？

1. 曬傷

如果不採取任何防曬措施，一般黃種人在強烈陽光下暴露15分鐘左右皮膚就會被曬紅，再繼續曬，會灼痛，甚至脫皮。

2. 曬黑

黑色素細胞受到紫外線照射後，會加速分泌黑色素，黑色素細胞的體積也會增大，最終導致皮膚變黑。曬黑之後，想要皮膚恢復到曬黑之前的狀態，就不那麼容易了。

3. 光敏反應

部分人對紫外線敏感度高，被紫外線照射後可能會發生急性反應，若此時攝入大量光敏食物，在光敏成分的誘導下，可能會發生嚴重的光敏反應，症狀表現爲起疹、滲出、紅斑、瘙癢等。

4. 曬老

紫外線會導致膠原蛋白和彈性蛋白損傷、皮膚角質層異常增厚，皮膚彈性、水潤度和光澤變差。皮膚的老化甚至直接被稱爲“光老化”。和自然老化相比，光老化更容易導致癌前病變，皮革樣外觀和彈性組織變性等問題。光老化在外觀上表現爲皮膚鬆弛、肥厚，有深而粗的皺紋。長期進行戶外活動的人，頸項部可見到菱形皮膚，有局部色素沉着以及毛細血管擴張，看起來就是“飽經風霜”。日光不僅僅是造成皮膚老化，還可以引起多種皮膚疾病，容易引起皮膚的各種腫瘤，如：日光角化病、鱗狀細胞癌、黑色素細胞瘤等。

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防曬須知：ABCD原則

看到這裡，我們瞭解了紫外線是導致人體皮膚衰老的主要外界原因，所以防曬就顯得非常重要了。那到底如何正確防曬呢？接下來，我們就聊聊防曬的ABCD原則:

1.防曬A原則：不被曬到，是最好的防曬

紫外線再強，也不可能穿透一面牆。最好的防曬，就是不被曬到。做到以下兩點就可以避免60%甚至更多的紫外線傷害。

10:00~16:00之間，避免在陽光下活動。12:00~14:00是一天紫外線最強的時段，16:00後，紫外線的強度明顯降低。

外出活動時，選擇陰涼的地方行走、停留，比如樹蔭下、房檐下。

2.防曬B原則：首選硬防曬

硬防曬，是指以傘、帽子、墨鏡、衣物等物品來遮擋紫外線、可見光甚至紅外線的防曬方法。

3. 防曬C原則：在必要時塗防曬霜

避免依賴防曬霜，減輕皮膚負擔，因爲無論何種成分的防曬成分，都或多或少有一定刺激性，有些成分的副作用還比較大。

敏感、破損、有炎症的肌膚更應該謹慎地選擇防曬產品，因爲某些防曬劑更容易進入這類肌膚，可能會導致光敏反應。

但是，在必要的時候，一定要使用防曬霜，比如：戶外作業、海灘游泳、野外遠足、高原登山、在夏天學習駕駛、長時間在烈日下運動、硬防曬不足或者不方便防護紫外線等。

4. 防曬D原則：適當飲食

研究發現，攝入抗氧化成分（如維生素C、維生素E、維生素B3、胡蘿蔔素等）可以減輕日光的傷害。

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學會正確挑選防曬霜

除了在日常生活中堅持防曬ABCD原則，我們還需要學會正確地挑選防曬霜：

首先，很多人都發現防曬霜上有兩個值：SPF值和PA值。這兩個值分別代表什麼呢？

SPF是防曬指數，或防曬倍數，主要指的是產品對中波紫外線的防護指數，SPF值越高，防中波紫外線的作用越強。SPF值數每一個單位代表能在日光下停留15分鐘而不受UVB傷害。

舉例而言，如果皮膚在陽光下照射15分鐘就會出現紅斑，使用SPA爲20的防曬霜之後，皮膚出現紅斑的時間可以延長爲15*20=300分鐘，也就是說，本來15分鐘就會曬紅的臉，可以被這瓶防曬霜保護5個小時之久。

PA是曬黑指數，主要指的是產品對長波紫外線的防護指數，以“+”表示產品防禦能力。“+”號越多，PA的值就越大，防長波紫外線的作用越強。具體而言，PA+表示可以延緩肌膚曬黑時間2-4倍，PA++表示可以延緩4-8倍的時間，PA+++表示可以延緩8倍以上。

一個防曬品的防曬能力如何，就靠以上這兩個值來決定的了。

我們如果是在一般的日光下面進行戶外活動，我們可以選擇防曬指數SPF15的左右的一個指數，如果說在強光、海灘這種地方進行暴露性的活動的話，我們可以選擇SPF甚至達到30到50之間的防曬產品。一般在暴露在光線下的15到20分鐘之前開始塗抹，一個硬幣厚度和麪積的防曬霜，可以塗抹整張臉。但在戶外強烈日光照射下，可能會出汗或蹭掉防曬霜，因此間隔兩小時需要補塗，才能達到良好的防曬效果。

作者：王芳美容皮膚科主治醫師醫學碩士

審覈：李峰 北京協和醫院皮膚科 主任

（科普中國）