多種病原體混合感染導致部分患者病程更長

今年秋冬季以來，本市出現流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體等多種病原體共同流行的情況，呼吸道疾病發病人數也在增加。今年呼吸道疾病流行季具體有哪些特點？爲何當前發病人羣集中在兒童、青壯年羣體？市民應當如何做好防護？針對廣大市民關心的問題，12月8日，首都醫科大學附屬北京佑安醫院專家在接受北京青年報記者採訪時給出了迴應和提示。

今年呼吸道疾病流行季有兩個特點

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹，今年的呼吸道感染疾病從10月底開始出現病例數增加的情況。李侗曾表示，與往年相比，今年的呼吸道疾病流行季有兩個特點。

第一是流感季來得更早，往年是12月下旬病例數開始增加，次年1月達到高峰，1月底2月初回落，而今年從11月中上旬病例數就開始增加了。第二是病原體種類較多，除了排在首位的流感病毒，還有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、支原體、冠狀病毒都存在，給醫院診療也帶來一定困難。一部分患者存在混合感染的可能，有的是先後感染不同病原體，導致病程更長，給家長感覺出現反覆類似的症狀，但不同病原體在治療上要儘量明確病因，給予針對性治療，這種情況增加了門診就診次數，讓診療更加複雜。

門急診接診情況如何？李侗曾表示，從北方數據來看，11月初流感高發季到來後，門急診接診數迅速上升，最近兩三週維持在一定水平，沒有進一步升高。目前人羣感染的比例較高，達到了一個穩定的狀態，接下來流感的發病數應該會往下走。不過，今冬還有其他的病原體流行，不排除感染過流感的人還會感染其他的病毒，出行仍要做好防護。

絕大多數感染者爲兒童、青壯年羣體

李侗曾表示，目前絕大多數感染者集中在兒童、青壯年羣體，老年人的流感感染沒有明顯增加，這和新冠疫情前不太一樣，從往年門急診接診情況來看，老年人會比較多。爲何會出現這種情況？李侗曾解釋，可能有兩方面原因。

首先是傳染病發病規律，傳染病最初都是從最易感的人羣開始，學生、上班族因爲要上學、通勤，更容易聚集感染，兒童體內多種病原體抗體較低，也比較易感，老年人社會活動少、外出聚集少，感染的階段會相對靠後。

其次，從今年3月的流感季看，老年人最後感染的數量也不多，可能與不同人羣的免疫落差相關。經過3年嚴密的防控，各類呼吸道感染率有所下降，而老人在疫情前或多或少感染過各類病原體，相比兒童免疫“儲蓄”更多。不過，老人一旦感染，容易發展爲重症，因此下一步要重點關注老人以及孕產婦等流感重症的高風險人羣。

有呼吸道症狀人羣要戴好口罩

市民應當如何做好防護？對此，北京佑安醫院感染管理與疾病預防控制處副主任崔璨提醒，在日常防護方面，廣大市民應當保持良好的衛生習慣，用流動水清潔雙手，每次要保持20-30秒左右，如果沒有流動水清洗的條件，可以採用速幹手消毒劑。同時，要注意咳嗽禮儀，打噴嚏的時候要用肘部內側掩住口鼻，避免污染周圍環境。同時，要注意居家通風，建議每天不少於3次，每次不少於15-30分鐘。

呼吸道病原體不僅通過呼吸道傳播，也會播散到周圍環境導致間接傳播。可通過定期清潔傢俱物體表面達到減少病原體傳播的目的，特別是經常接觸的物體表面，如門把手、桌椅、遙控器等，必要時可使用酒精、84消毒液、複合雙鏈季銨鹽類消毒劑等消毒劑對環境進行擦拭消毒。

此外，要注意科學防護，特別是進入空氣流通不暢、人員密集場所要科學佩戴口罩，佩戴外科口罩就可以達到防護目的。如果自身有呼吸道相關症狀，不管是在室內還是室外都要佩戴好口罩。建議大家保持健康的生活方式，保持科學飲食、適量運動、充足睡眠，更好抵禦病原微生物的入侵。

崔璨還提醒，往年呼吸道疾病流行高峰期在12月中下旬，建議沒有接種流感疫苗的市民，儘可能接種疫苗。無論3價還是4價疫苗，都能覆蓋目前在本市流行的流感毒株分型。文/本報記者蔣若靜