俄亥俄州斯普林菲爾德健康狀況挑戰重重
當俄亥俄州參議員、共和黨副總統候選人 JD 萬斯宣稱海地移民致使斯普林菲爾德的傳染病發病率“飆升”時,當地衛生專員克里斯·庫克查閱了記錄。
據記錄,比如在 2023 年,涵蓋斯普林菲爾德的俄亥俄州克拉克縣有 4 例活動性肺結核病例,比 2022 年的 3 例要多。艾滋病毒病例有所增多,但性傳播疾病總體呈下降態勢。
“我不會將其稱作飆升,”庫克說道,並指出 2023 年整個俄亥俄州有 190 例活動性病例。
在約有 58,000 人口的工業城鎮斯普林菲爾德,緊張局勢不斷加劇。炸彈威脅致使學校和公共建築關閉,此前共和黨總統候選人唐納德·特朗普錯誤地聲稱海地移民——他聲稱他們是非法入境的——偷食家庭寵物。市和縣官員對這位前總統在 9 月 10 日與民主黨對手副總統卡馬拉·哈里斯的辯論中提出的說法提出異議。
特朗普在放大萬斯的言論,這些言論——連同他有關這一人羣移民身份的說法——被普遍認爲是錯誤的。在接受美國有線電視新聞網採訪時,當被問及已被戳穿的吃寵物謠言時,萬斯承認他所塑造的這一形象並非基於事實,而是基於“我的選民的第一手描述”。他說他願意“編造”故事,以將注意力集中在移民如何使社區不堪重負上。
但俄亥俄州州長邁克·德溫同樣是共和黨人,他曾表示移民對斯普林菲爾德的經濟有推動作用。許多人開始抵達是因爲該鎮的企業在人口減少的情況下需要勞動力。
在政治怨恨中在很大程度上被忽略的,是斯普林菲爾德及周邊地區對海地移民涌入的應對方式。當地衛生機構試圖滿足這一新人羣的需求,他們缺乏基本的公共衛生保健,如免疫接種,並且常常不瞭解美國的衛生系統。
這座城鎮是移民如何重塑全美國社區的一個典型示例。
在斯普林菲爾德地區,天主教慈善機構、其他慈善組織、志願者以及縣政府機構在過去的三四年裡攜手合作,應對挑戰,還把有迫切健康需求的移民跟醫療服務提供者和護理人員聯繫到一起。
比如說,有一個社區衛生中心增添了海地克里奧爾語口譯員。
縣衛生部門開設了一個難民健康檢測診所,提供免疫接種和基本的健康檢查。但由於預算吃緊,這個診所每週只開放兩天。
大約在兩年前,成立了一個援助海地社區的團體聯盟,旨在確定並回應移民社區的需求。
該團體每月舉行一次會議,大概有 55 到 60 名參與者。9 月 18 日,也就是特朗普在辯論中讓憤怒升級大約一週後,創紀錄的 138 名參與者參加了會議。
“我們都意識到了合作的必要性,”斯普林菲爾德聖文森特·德·保羅的負責人凱西·羅林斯說道,這是一個非營利性的天主教社會服務組織,已成爲該鎮衆多海地移民的救命稻草。“醫療需求很多。很多人有高血壓,或者經常患糖尿病。”
有好幾個因素致使海地人離開他們的加勒比國家前往美國,其中包括 2010 年那場毀滅性的地震、2021 年海地總統遇刺後的政治動盪,還有一直持續的幫派暴力。
就算該國的衛生設施開放,海地人去就醫也可能會非常危險。
“幫派通常不會來騷擾我們,但這也沒法保證,”保羅·格洛弗說道,他幫忙監管海地聖文森特殘疾兒童中心。“我們有個 3000 平方英尺的診所。它給毀了。X 光機也壞了。人們一直在拖延醫療保健。”
官員們表示,估計有 12000 至 15000 名海地移民居住在克拉克縣。根據美國人口普查數據,2022 年約有 70 萬海地移民居住在美國。
據市政府官員稱,那些在斯普林菲爾德地區定居的人通常是根據一項聯邦計劃合法入境並留在美國的,該計劃允許非公民在某些情況下,如出於緊急人道主義原因,暫時入境並留在美國。
移民的涌入給斯普林菲爾德的醫院、初級保健提供者以及新來的移民自身都帶來了適應和學習的過程。在海地,人們經常直接去醫院接受各種疾病的治療,縣官員和倡導團體表示,許多移民不熟悉美國先看初級保健醫生或預約治療的制度。
許多人前往搖搖馬社區健康中心尋求治療,這是一個非營利性的、獲得聯邦認證的健康中心,爲無論保險狀況或支付能力如何的人們提供心理健康、初級和預防保健服務。獲得聯邦認證的健康中心爲醫療服務不足的地區和人羣服務。
據該中心社區關係主任內蒂·卡特 - 史密斯(Nettie Carter-Smith)介紹,該中心在 2022 年治療了 410 名來自海地的患者,比 2021 年的 115 名增加了 250%以上。由於患者需要口譯員,就診時間通常延長了一倍。
搖搖馬僱傭了精通海地克里奧爾語(海地的兩種官方語言之一)的患者導航員。它的巡迴紫色巴士能夠提供現場健康篩查、疫苗接種以及慢性病管理服務。在本學年,它在斯普林菲爾德高中運營着一個價值 200 萬美元的健康診所。
在斯普林菲爾德,許多海地人表示自特朗普和萬斯(有所行動)以來就受到了威脅,他們所在的城鎮成了這場運動的焦點。
梅西健康旗下斯普林菲爾德地區醫療中心的發言人詹妮弗·羅賓遜稱,患者迅速涌入,急診、初級保健以及婦女健康服務的使用率頗高。
縣官員表示,今年,醫院還發現一些新生兒由於難以健康成長而多次重新入院,原因是一些新媽媽在母乳餵養或者獲取補充配方奶粉時遭遇了難題。
在凱特林健康的斯普林菲爾德分院,海地移民前往急診科尋求非緊急護理。
海地入境人員通常具備獲得醫療補助的資格,這是州聯邦面向低收入和殘疾人士推出的項目。
根據州數據,2023 年,克拉克縣有 60,494 人蔘加了醫療補助,其中約 25%爲黑人,。 該數字高於 2017 年的 50,112 人,當時參保者中 17%是黑人。這一增長與海地人口的增多相契合。
9 月,德溫承諾撥款 250 萬美元,以幫助醫療中心和郡衛生部門滿足海地人和更廣泛社區的需求。這位共和黨州長對近期全國對該鎮的關注予以反駁,稱虛假謠言的傳播對該社區造成了傷害。
俄亥俄州衛生部發言人肯·戈登承認斯普林菲爾德衛生系統面臨的困難,並表示該部門正在進行監測,以防範麻疹、百日咳甚至小兒麻痹症的潛在爆發風險。
根據州衛生部的數據,該縣確診感染艾滋病毒的居民人數從 2018 年的 142 人增加到 2022 年的 178 人。克拉克縣衛生專員庫克表示,數據滯後約 1.5 年。
但庫克說:“總體而言,向衛生部門報告的所有感染病例並未增加。”他說,去年沒有人死於肺結核。“但有 42 人死於新冠。”