耳機星人注意 耳鳴警報已拉響

正在熱播的電視劇《我是刑警》中，郭警官在協助秦總破案時因疲勞缺覺出現多次耳鳴，甚至聽不清聲音，最終不得不停止工作去治療。這一橋段引起不少觀衆的共鳴，有網友表示自己壓力大、休息不好時就容易耳鳴。

其實，耳鳴還真不是老年人的專利，中青年人才是耳鳴的主力軍。經常佩戴耳機、生活不規律、工作壓力山大等都是誘因。耳鳴不治真的會引起耳聾嗎？今天就和大家聊聊耳鳴的相關話題！

耳鳴其實不算是病

耳鳴，是一種在沒有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音。

正常情況下我們既能聽到聲音，又能知道聲音從哪裡傳來。耳鳴則是主觀能聽到聲音，但卻找不到聲音的客觀來源。譬如樹上的蟬一直在叫，你能聽見蟬鳴的聲音，這是正常聽覺。可是，明明沒有蟬，人卻仍感覺得到像蟬鳴的聲音，這就是耳鳴。

可以肯定地告訴大家，大多數耳鳴本身不是獨立的疾病，而是一種伴隨症狀。

中青年是耳鳴“主力軍”

以前很多人認爲，耳鳴是老年人的專屬，其實不然，越來越多的年輕人也開始出現耳鳴，並且因爲生活習慣和環境的變化，耳鳴患者有逐漸年輕化的趨勢。

隨着生活、工作及精神壓力的增大，耳鳴的發病率也呈逐年攀升的趨勢，從3%～4%上升到了10%～20%，在耳鳴患者中，65歲以上的老年人佔1/3左右，其餘2/3都是中青年。

爲啥耳鳴聲不一樣？

關於耳鳴，不同人的體驗可能有所差異，有人感受到的是低頻嗡嗡聲，有人感受到的是高頻蟬鳴聲，還有人感受到的是稍顯刺耳的尖聲……

有人不禁會問了，爲什麼耳鳴的聲音會不一樣呢？首先因爲導致耳鳴的原因有很多，不同的原因會導致我們主觀感受不同，也就是感覺到的聲音有所不同。其次，每個人的耳鳴程度，或者說每個人感覺到耳鳴的程度是不同的。因爲耳鳴在不同頻率產生的音調也不一樣，所以描述出來的耳鳴聲音自然就不相同。

五大因素易誘發耳鳴

疾病外耳耵聹栓塞、腫物或異物、中耳炎、迷路炎、乳突炎等。另外，外傷、心血管、風溼、內分泌、免疫相關疾病等均可導致耳鳴的發生。

生活方式作息不規律、工作壓力大、學習緊張、情緒調節能力較差也是耳鳴誘因。

負面情緒被負面情緒困擾，尤其是常感焦慮、抑鬱的人，更容易出現耳鳴。

噪音經常接觸噪音或是長時間佩戴耳機。長時間暴露在高音量下，尤其是通過耳機聽音樂、玩遊戲或看電影，不僅會引起耳鳴和耳痛，還可能會使內耳毛細胞功能受損，從而導致耳鳴和聽力下降。這種損害通常是逐漸發生的，可能最初不易察覺。

更年期更年期的女性也容易出現耳鳴，生活中有的人常會出現高頻耳鳴。

這三種耳鳴要警惕

耳鳴是身體給我們發出的一個預警信號，如果出現耳鳴、聽力下降、耳朵不適等症狀，應儘早就醫檢查。特別是以下三種耳鳴，更要引起重視。

伴耳堵的耳鳴這很有可能是突發性耳聾的前兆。突發性耳聾是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，是一種主觀性的耳鳴，其臨牀表現伴耳鳴、耳堵塞感。注意：突聾後72小時內是黃金治療期，治療越早，聽力恢復的可能性越大。

搏動性耳鳴患者主觀感覺到耳內有和心臟或血管搏動節律一致的聲音。搏動性耳鳴一般是血管源性的，這種耳鳴大多和顱內以及頭頸部的血管有關係，經過相鄰的骨性結構、血管，血流聲音傳到耳蝸，從而使患者感到了耳鳴的存在。長時間搏動性耳鳴會嚴重影響生活、工作和睡眠，甚至引起抑鬱、焦慮等精神障礙。

單側耳鳴還有一種病需要引起大家的特殊關注，就是聽神經瘤。它早期表現以單側耳鳴爲主。隨着腫瘤的增長可能會壓迫腦幹、小腦，導致功能異常，嚴重時會產生腦疝，危及生命。

耳鳴需要治療嗎？

依據《2019歐洲耳鳴多學科指南：診斷、評估和治療》指南，專家不推薦使用藥物治療，原因是目前沒有證據證明專門治療耳鳴的藥物有效。

對於急性耳鳴，普遍採用的治療方法與短期突聾的治療方法一致。突發性耳聾的治療多以糖皮質激素及改善內耳微循環的藥物爲主。伴聽力損失的耳鳴患者，指南建議使用助聽器來處理聽力損失，無聽力損失耳鳴患者不推薦使用助聽器。其他治療方法還有神經刺激療法、認知行爲療法、耳鳴習服療法和聲療法等。

其中專家推薦使用的是認知行爲療法，其可減輕耳鳴的嚴重性或痛苦程度，並有效改善與耳鳴相關的恐懼及日常生活功能等方面的問題。

到醫院就診時如何向醫生描述自己的耳鳴呢？你可以向醫生描述自己是否是第一次出現耳鳴；如果不是第一次出現，那第一次耳鳴是什麼時候出現的，最近是否產生響度、耳別、持續時間的變化；有無基礎疾病史；有無聽力疾病家族史；有無噪聲性環境暴露史……

總之，您將自己的耳鳴情況儘可能詳盡地告知大夫後，更有利於大夫將之後的測聽結果、耳鳴匹配結果與上述情況結合，得出更有力的診療手段。

學會調節還你“耳根清淨”

緩解焦慮情緒要學會緩解自己的焦慮情緒，可以適當減少工作壓力，轉移注意力，積極參與社交活動等，同時保持心情愉悅。必要時可以尋找專業人士進行心理疏導。

其次，不要過多關注耳鳴，很多人都形成耳鳴—失眠—情緒焦慮—耳鳴加重，這樣一個惡性循環。

特殊職業做好防護對於從事相關噪聲職業的人羣，要做好聲源的消聲和隔音的防護工作，定期檢測聽力。

戴耳機別超60分鐘提醒喜歡戴耳機的年輕小夥伴們，耳機可以戴，但一定要正確地戴。遵循3個“60”原則，音量不要超過最大音量的60%，連續聽的時間不要超過60分鐘，周圍環境音最好不超過60分貝。

此外，儘量避免在環境噪音較大的地方（如地鐵、飛機等）長時間佩戴耳機，因爲此時需要調高音量來抵消外部噪音，容易造成聽力損傷。如果必須在這些環境中使用耳機，建議選擇降噪耳機以減少音量的需求。

晚上入睡時最好不要使用耳機。如果已經習慣聽音樂入睡，那不妨設置個定時，一個小時內定時關閉耳機。要引起大家注意的是，耳機尤其是入耳式耳機，長時間使用後會沾染耳垢、汗水和細菌。建議定期清潔耳機，尤其是耳塞部分，以減少細菌滋生對耳道健康的影響。

減少咖啡酒精攝入飲食和生活習慣也會對耳朵健康產生影響。咖啡因、酒精和菸草會刺激神經系統，使耳鳴加劇。建議儘量減少咖啡、酒精的攝入，保持清淡飲食，避免吸菸。

此外，富含鋅元素的食物對預防耳鳴有幫助，耳蝸的健康與鋅密切相關。平時可以多吃含鋅豐富的食物如海鮮、瘦肉、雞蛋等。

文/杜晶豔（北京朝陽醫院）

不懂就問

久鳴必聾，這是真的嗎？

“久鳴必聾”這一說法並不準確。科學研究表明，耳鳴本身並不會直接導致耳聾。

耳鳴通常是其他健康問題的症狀，而不是直接導致聽力喪失的原因。例如，長期處於噪音環境中、耳部疾病、血管問題甚至心理原因等都可能是耳鳴的誘因，而這些問題並不都會引起聽力下降乃至耳聾。