肥胖又久坐不運動!男子罹深部靜脈栓塞 嚴重有截肢風險

醫師透過手術方式改善深度靜脈栓塞問題。圖/亞洲大學附屬醫院提供

1名68歲男性多年前有左腿輕度深層靜脈栓塞症狀,醫師建議服藥控制,但他沒多久就自行停藥,直到上月底要出國談生意,突然右腳麻木痠痛、腫脹,甚至連走路都有困難,就醫發現整條股靜脈幾乎都塞住,經緊急手術抽吸出血栓後,才順利出國拼業績。

亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐說,患者身材略顯肥胖,有抽菸習慣,假日不常外出運動,又久坐辦公室,多年前就曾經因爲左腿浮腫、伴隨明顯痠痛感就醫,並說「走路很沒力,連爬樓梯都會腿軟」。

因忙於工作,患者見症狀好轉就自行停藥,期間依舊整天長時間維持固定姿勢,直到日前辦好護照準備過幾天就要出國洽公,右腿突然刺痛、無力,連忙驅車掛急診。

劉殷佐說,超音波及靜脈血管攝影檢查,確認是重度深層靜脈栓塞,阻塞範圍從膝蓋處的膝膕靜脈,一路沿着股靜脈直達鼠蹊部的腸股靜脈,「整段幾乎都全塞」,建議執行「經導管靜脈血栓清除術」,先將極細導管伸入阻塞靜脈,再利用超音波將大塊血栓震碎後抽吸出來,隔天即順利出院,解決燃眉之急。

他說,「深部靜脈栓塞」因深層靜脈因爲血栓造成阻塞,最常見的就是下肢深部靜脈栓塞,因爲下肢靜脈血流回流的方向和地心引力相反,容易因爲迴流不好而增加血栓產生的機會,由於搭飛機時得長時間坐在狹窄座位無法活動,因此發生率較高,所以也被稱爲「經濟艙症候羣」。

由於無法從外觀直接看到,一旦血栓累積,往往會出現下肢腫脹、疼痛等前兆,嚴重者會造成組織腫脹壞死,恐有截肢風險,甚至萬一血栓鬆動後跑進肺部,則會引起肺栓塞猝死危機。

劉殷佐提醒,預防形成靜脈血栓最重要的關鍵就是避免久坐或久站,同時養成運動習慣,如果已出現下肢血液迴流較差的情形,則可考慮穿着彈性襪,減少靜脈持續擴張。