糞便潛血濃度精準預測腸癌風險 北醫大研究登國際期刊

目前國內公費提供50至74歲每兩年一次糞便潛血篩檢。（示意圖／王家瑜攝）

臺北醫學大學研究團隊發表最新研究，透過糞便潛血濃度，可精準預測大腸癌發生及死亡風險；潛血濃度越高者，應儘快接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔，濃度較低者則可考慮延長篩檢間隔。該研究成果已於今年5月發表於《JAMA Oncology》（美國醫學會雜誌-腫瘤學卷），爲未來精準大腸癌篩檢提供新方向。

臺北醫學大學研究團隊發表「糞便潛血濃度」可精準預測大腸癌發生及死亡風險並應用於個人化篩檢，潛血濃度越高者應即刻接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔，濃度較低者可考慮延長篩檢間隔。（北醫大提供）

衛福部統計，大腸癌高居112年國人十大癌症死因第三名。陳立升表示，目前國內公費提供50至74歲每兩年一次糞便潛血篩檢，但北醫大研究團隊發現，透過糞便潛血濃度即可有效判斷罹患大腸癌的風險，更符合精準醫學的趨勢。

這項研究是由北醫大口腔醫學院副院長陳立升及教授嚴明芳率領的團隊，針對國內逾350萬名50至74歲的民衆，長期追蹤是否得到大腸腫瘤或死亡等資訊，透過大數據分析，確定不同糞便潛血濃度對大腸癌風險的具體影響。結果顯示，低風險族羣可延長篩檢間隔時間，進而減少腸鏡檢查次數，避免僞陽性、出血或穿孔等潛在的不良反應；高風險族羣則可更精準的建議增加篩檢頻率，以早期發現、早期治療，同時能使醫療資源更有效配置。

陳立升指出，糞便潛血向來以特定濃度切點（如大於20ug／g以上）視爲罹癌高危險羣，接受大腸鏡檢後會有一半比例有息肉，20％會有進展性息肉，及5％罹患大腸癌，但事實上糞便潛血濃度可以用來做更好的應用，醫師可根據糞便潛血的濃度判斷是否需調整篩檢間隔時間，不再侷限於固定的每年一次或兩年一次，讓大腸癌篩檢個人化。

北醫大研究團隊分析，若要達到與2年一次糞便潛血篩檢有相同的效益，個人化糞便潛血濃度篩檢策略可有效地減少49％的糞便免疫化學法檢測、28％的大腸鏡檢查次數，可優化醫療資源配置，減少不必要的檢查次數及風險，同時也確保高風險族羣能更及時獲得必要的檢查及治療。