複方阿膠漿涉重複結算背後,一款大單品撐起東阿阿膠三成營收

國家醫保局對複方阿膠漿追溯碼重複情況開展覈查的公告,讓東阿阿膠旗下的這款明星產品再次進入公衆視線。

複方阿膠漿屬於醫保乙類藥品,它同時也是OTC產品。第一財經記者發現,早在今年1月,重慶市雲陽縣醫保局就對複方阿膠漿涉嫌違法進行醫保報銷行爲進行了處罰。

事實上,複方阿膠漿的銷售渠道主要是在OTC端。近年來,東阿阿膠瞄準滋補市場,圍繞目標人羣的創意營銷項目,例如大劇營銷、抖音、小紅書種草等。公司最新披露的數據顯示,今年1~9月,複方阿膠漿增速接近50%,收入佔比30%以上。

產品曾涉及騙保

11月2日,國家醫保局發佈《關於對複方阿膠漿藥品追溯碼重複情況開展覈查的公告》(下稱“公告”)。公告稱,發現部分定點醫藥機構在售賣醫保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產的複方阿膠漿時,存在藥品追溯碼重複情況,且均發生醫保基金結算,重複情況大於等於3次的共涉及11個省份的46家醫藥機構。

第一財經記者發現,早在今年年初,就有地方醫保局對複方阿膠漿涉嫌違法醫保報銷行爲進行了處罰。

今年2月23日,重慶市雲陽縣醫保局發佈《雲陽醫保處罰字〔2024〕第3號》。該行政處罰決定書顯示,雲陽縣美剛建宏診所管理有限公司濱江東路中醫診所在2023年1月1日至2023年12月31日期間,將複方阿膠漿超醫保限制使用並報銷醫保基金,存在將不屬於醫療保障基金支付範圍的醫藥費用納入醫保基金結算的違法行爲,涉嫌違法報銷複方阿膠漿7盒,違法報銷單價169.78元,共涉嫌違法報銷醫保基金1188.46元。

雲陽縣醫保局責令該診所退回違法報銷醫保基金1188.46元,處罰款1188.46元。

根據東阿阿膠披露的數據,今年上半年,複方阿膠漿在醫院渠道的佔比並不高,在10%以內。這意味着,大量的銷售發生在院外渠道,診所和連鎖藥店正是主力。

根據上述國家醫保局的公告文件,850個疑似違規樣本涉及平度盛康堂診所、老百姓大藥房、西安民健醫藥、好藥師宸順大藥房、百草堂醫藥、平度國醫堂、貴州一樹藥業、懷德仁大藥房、萊西韓氏醫院等醫藥連鎖企業。

2022年的業績說明會上,東阿阿膠也曾經表示,複方阿膠漿主要銷售渠道在OTC端,是OTC補氣血口服液第一大單品。未來公司將“繼續深耕OTC端,深化與客戶合作關係,注重價格維護以及店員專業推薦”,“利用專家/醫生源點人羣價值,持續品類人羣教育拉新,不斷向OTC市場拉新拓客,帶動OTC市場持續增量。”

大單品撐起超過三成營收

複方阿膠漿是雙跨產品,屬於乙類藥品也是OTC產品。但在公司大力營銷之下,它還是一款好的滋補品。

進入醫保目錄之初,複方阿膠漿的適應症僅限於有重度貧血的患者使用。2023版新版目錄中取消2022版“限有重度貧血檢驗證據”的限定支付範圍。

這款產品的銷售起飛源於2022年,當年東阿阿膠組建了醫療事業部,啓動複方阿膠漿大品種戰略。

東阿阿膠瞄準了滋補市場,在抖音、小紅書等多個平臺對複方阿膠漿進行種草。2024年年初播放的《大江大河》上,複方阿膠漿以暫停廣告和創可貼廣告的形式融入劇情,呼籲觀衆“補氣養血 保持不虛好狀態”,目標直指“Z世代”養生大軍。

後疫情時代的新冠康復市場也成爲目標市場之一。2023年4月,張伯禮院士、晁恩祥國醫大師牽頭制定《新型冠狀病毒感染後長期症狀中醫診療專家共識》,複方阿膠漿入選爲新冠康復期中西醫結合康復方案的推薦用藥。

多方因素疊加之下,複方阿膠漿銷售出現放量增長。

據米內網數據,2024上半年,僅在中國城市實體藥店終端,複方阿膠漿銷售額同比增長了20.93%,達6.3億元。

10月31日東阿阿膠第三季度業績說明會上,公司披露了這一大單品在今年的銷售業績,稱今年1~9月,複方阿膠漿增速接近50%,收入佔比30%以上。前三季度,東阿阿膠總營收43.29億元,銷售費用16.35億元,銷售費用率達到37.78%。

東阿阿膠在醫保局公告同日發佈聲明稱,公告所提及的追溯碼重複現象非公司原因,公司正在積極協助有關部門開展工作。