肝臟發出“預警”時，身體或出現6個信號，若出現，建議做肝CT

根據2023年《中華肝病學》統計，全國大約有8000萬至1億人感染乙肝病毒（HBV），其中慢性乙肝患者佔比高達6%到8%。另外，丙肝患者的確診人數在約1000萬左右。

除了乙肝和丙肝，脂肪肝的患病率在我國也呈上升趨勢，尤其在城市地區。統計顯示，約30%的成年人患有不同程度的脂肪肝，與肥胖、糖尿病及不健康的生活方式密切相關。

乙肝和脂肪肝等肝病在慢性進程中，可能引發更嚴重的肝臟損害，最終導致肝硬化甚至肝癌。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是全球範圍內肝硬化和肝癌的主要致病原因。

感染乙肝後，如果病情未得到有效控制，可能發展爲慢性乙肝，這種慢性炎症會導致肝臟纖維化，最終演變成肝硬化或肝癌。

數據顯示，約20%的慢性乙肝患者在5到20年內會發展爲肝硬化。肝硬化一旦發生，肝癌風險顯著增加。據統計，肝硬化患者中每年約有1%至6%可能會發展爲肝癌。

當肝臟健康受到影響時，身體會發出一些信號提醒我們留意。以下是一些常見的症狀：

1. 疲勞和乏力

肝功能不全時，體內的毒素難以正常代謝，可能導致持久的疲勞感和無力。這種疲憊感通常無法通過休息緩解，可能是因爲肝臟無法有效分解體內的廢物和毒素

2. 皮膚和眼睛黃染

肝臟負責分解血液中的膽紅素，當肝臟受損時，膽紅素可能堆積在體內，導致皮膚和眼白變黃，這就是所謂的黃疸。膽紅素增高也可能伴隨尿液顏色變深。

3. 皮膚瘙癢

肝功能減退時，膽汁在體內堆積，刺激皮膚，引起瘙癢，尤其是夜間或沐浴後更爲明顯。

4. 肝掌和蜘蛛痣

肝掌是指手掌尤其是大拇指和小拇指根部發紅，而蜘蛛痣則是由於肝臟損傷導致體內雌激素代謝異常，皮膚下的微血管擴張，表現爲細小的紅點，有“蜘蛛狀”血管分支，常見於上胸、肩部和麪部。

5. 食慾減退和消化不良

肝病患者常出現食慾不振、噁心和消化不良等症狀，這是因爲肝臟損傷會干擾消化酶的分泌和代謝過程，影響食物的消化和營養吸收。

6. 出血傾向

肝臟是凝血因子的重要合成器官，肝功能受損時凝血因子減少，導致容易瘀青或出血，甚至是鼻出血或牙齦出血。

1. 過量飲酒

長期大量飲酒是導致酒精性肝病的主要原因。酒精會直接損害肝細胞，引起肝細胞發炎、脂肪堆積，長期可發展爲脂肪肝、肝纖維化，甚至肝硬化。研究表明，每天攝入60-80克酒精（約等於兩瓶啤酒）的男性和40克的女性，肝臟受損的風險大幅增加。

2. 不合理用藥

長期、過量或不當使用藥物（特別是抗生素、止痛藥和某些中草藥）會給肝臟增加負擔。肝臟是藥物代謝的主要器官，濫用藥物可能導致肝臟受損，甚至出現藥物性肝損傷。

3. 經常熬夜

肝臟的代謝和排毒在夜間尤爲活躍，熬夜會擾亂生物鐘，使肝臟的自我修復和排毒功能受阻。研究表明，長期熬夜或睡眠不足會增加非酒精性脂肪肝的風險。

4. 飲食不健康

高脂肪、高糖、低纖維的飲食結構容易導致脂肪肝。此外，過度食用含糖飲料和加工食品也會導致脂肪在肝臟堆積，增加患上非酒精性脂肪肝的風險。

5、缺乏運動

長期久坐或缺乏鍛鍊會導致體內脂肪堆積，使肝臟負擔加重，增加非酒精性脂肪肝的風險。研究發現，適當運動可顯著改善肝臟代謝，有助於預防脂肪肝。

檢查肝病的最佳方式

肝病的檢查方法多種多樣，選擇最適合的檢查項目，需要根據個人的具體情況，如症狀、病史、體檢結果等綜合考慮。一般來說，以下檢查是比較常見的：

1. 血液檢查

肝功能檢查： 通過檢測血液中轉氨酶、膽紅素等指標，可以反映肝細胞的損傷程度。

病毒標誌物檢測： 檢測乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體、丙肝病毒抗體等，可以判斷是否有病毒性肝炎感染。

腫瘤標誌物檢測： 檢測甲胎蛋白（AFP）等腫瘤標誌物，可以幫助早期發現肝癌。

2. 影像學檢查

B超檢查： 可以觀察肝臟的大小、形態、包膜、實質回聲等，初步判斷肝臟是否存在病變。

CT檢查： 可以更清晰地顯示肝臟的病變，如佔位性病變、肝硬化等。

MRI檢查： 可以更詳細地顯示肝臟的軟組織結構，對診斷肝臟疾病有更高的準確性。

3. 肝活檢

組織病理學檢查： 通過取一小塊肝組織進行病理學檢查，可以明確肝臟病變的性質，是診斷肝病的金標準。

不同肝病的檢查側重點

病毒性肝炎： 主要通過血液檢查病毒標誌物和肝功能檢查來診斷。

脂肪肝： 主要通過B超、CT、MRI等影像學檢查來診斷。

肝癌： 主要通過B超、CT、MRI、甲胎蛋白檢測等來診斷，必要時進行肝活檢。

肝硬化： 主要通過B超、CT、MRI、肝功能檢查、纖維掃描等來診斷。

需要注意的是：早期肝病往往沒有明顯的症狀，因此建議定期體檢，尤其是高危人羣，如乙肝病毒攜帶者、長期飲酒者、肥胖者等。