高建義：中國載人航天醫學保障實現了國際引領 歐盟、俄羅斯都在學我們

11月17日消息，近日，中國航天員科研訓練中心航天員健康中心原副主任高建義在2023商業航天產業論壇上，發表了《航天醫學保障技術》主旨報告。

高建義表示，載人航天是爭奪制天權的國家戰略工程，航天員是載人航天的核心，航天員的生命安全與否直接關係到任務的成敗。我國建立自己的航天醫學體系面臨着很多挑戰，一方面是由於天上有很多疾病，現有技術不是很理想；另一方面，醫學保障技術體系從零創建，我們還沒有經驗，而且資源還受限，還不能照搬臨牀的。

從1998年到2015年中國航天醫學體系歷時18年最終創建了自己的保障體系，包含300餘項指標，90餘項技術，成爲我國載人航天持續發展的根本保證。

高建義表示，中國圍繞着國際難題，在載人航天醫學方面從三個方面實現了四大創新點，確立了載人航天醫學保障的中國範式，向世界輸出了中國方案，歐盟在學我們，包括俄羅斯。“我們解決了關鍵問題，突破了新技術，實現了國際引領。”（御柳）

以下爲高建義演講全文：

高建義：各位專家領導，各位航天人、支持航天的人，下午好。航天衛星很厲害，都是大傢伙，現在該我們人出場了，我就彙報一下我國航天醫學的進展情況。

我彙報四個方面。這三張穿白衣服的都是航天醫務工作者。

第一個，航天員醫學保障定義，航天醫學保障也角醫學監督、醫學保障，簡稱醫監醫保，我們管三方面的內容：健康檢測、檢查，健康評價預警、健康維護與促進。我們不管病，我們只管健康。在國內搞大健康的是我們，航天員都健康的，我們把他健康還管的更好。

航天員健康分兩部分：一個是訓練期，一個是任務期。我們訓練期有好多大健康的管理技術標準，這些將來可以借商業航天發展平臺做一些時。我主要彙報一下任務期，對標國際，看一下咱們現在的水平。

載人航天是爭奪制天權的國家戰略工程，航天員是載人航天的核心，航天員的生命安全與否直接關係到任務的成敗。

現在我們都看到，這麼多航天，發了這麼多次，都非常順利，航天員什麼事也沒有出。其實不然，這後邊我們醫學做了很多工作，國際上美國、俄羅斯出現的一些事件，他們航天員是健康人，但天上由於天上環境會發生非常多的醫學問題。而且俄羅斯因爲醫學問題任務失敗體現返回。雖然看着風平浪靜，其實背後有好多問題都需要醫學保障人來完成。

我們國家要建立自己的航天醫學體系面臨很多挑戰，因爲國際上好多航天醫學難題到現在還沒有解決，需要我們自己做。天上有很多疾病，比如神經潛艇功能紊亂、心血管功能失調、免疫力的問題，還有輻射的問題等等。現有技術不是很理想。第二個挑戰，醫學保障技術體系從零創建，我們還沒有經驗，而且資源還受限，還不能照搬臨牀的，我們要在十年內趕上他們四十年的發展，這個挑戰是非常巨大的我們從98年開始到2015年基本上可以了，歷時18年，我們是各方面結合，中西並舉，我們進行了大量醫學實踐和試驗，最後創建了我們自己的保障體系。這是我們的體系，300餘項指標，90餘項技術，是我們載人航天持續發展的根本保證。當然現在更高級了，這是五年前的水平（PPT圖）。

我們圍繞國際難題，從三方面有四個創新點，我爭取從這四個方面對標國際給各位領導彙報一下。

創新點1，標準問題，航天醫學沒有標準，不能照搬臨牀的，也不能照搬美國、俄羅斯的，只能自己做的。我們建立了新的標準，爲我國載人航天醫學保障確立了標杆準繩。

第一個是航天員醫學鑑定與乘組醫學選拔標準。前面領導說，商業航天的標準也制定出來了，我們早期制定的是咱們國家航天標準，我們進行了大量實驗，男的、女的、飛行員、志願者大量試驗末出來的。評價指標也很關鍵，你不能照搬臨牀的，得制定一些鎮定航天員、針對他任務的指標。這是我們建立的模型、建的參數，我是08年成立的，成立以後一批一批工作者都在積累。我們自己的標準對航天員的區分特別好，實踐證明我們選擇航天員能夠完全勝任航天任務。醫學放飛和中止載人航天的生命線，確定航天員生理極值，制定標準是關鍵。航天員什麼狀態能上天，在天上什麼狀態必須回來，這就是必須得有標準的。我們每一個航天員在上天之前都會用他自己的標準，這跟臨牀不一樣，我們臨牀指標都是羣體的，但對於個體可能不適應，我們航天員每個人都有自己的標準，這是由於我們多年地面各種工作數據的積累。這是我們的標準（PPT圖），航天員任務放飛中止重大醫學決策，當然在現在爲止，我們航天員在天上沒出現過重大的醫學事件，如果出現了，需不需要返回，需不需要中止飛行，爲了保生命，那得有標準，不能拍腦袋。

我們還有系列標準，是方方面面的跟醫學有關的，都是我們自己制定的。

這是創新點1，從零創建，實踐證明我們標準還是可行的。

創新點2，創建在軌醫學監測與評價體系。航天員在天上，要監測什麼指標、監測哪些指標、怎麼監測、最後怎麼評價，健康狀態是實時評價的。我們建立了我們自己的體系。我們早期的時候只能檢測他活着，後期能檢測到他健康狀況。因爲航天員在天上，安全是第一位的，光安全還不行還要健康，健康還不行還要高效工作，這都是醫務工作者要努力的，我們從肌理上從設備商突破。這是早期的設備，在天上受限，必須合理組合，不能浪費資源。我們是實時檢測、週期監測、按需監測、實時監測。

這是我們的在軌評價，航天員在天上心肺功能怎麼樣我們要在軌評價。還有他的體能狀態怎麼樣也有評價辦法，有在軌體能標準方法，如果體能不行就不能安排出艙活動，這都要評價。我們最終實現了在嚴苛條件下，健康狀態的精準評價、航天疾病早期預警和診斷。這是早些年幾個院士對我們的評價，我們得了一增獎，說我們技術上有重大創新，我們確實是從零創建的。

創新點3，攻克航天特因醫學難題。我們做了三方面：是神經-前庭功能紊亂、立位耐力不良、女航天員的問題。下面我展開說一下。

第一個病是神經-前庭功能紊亂，就是航天員運動兵，症狀跟地面的暈車、暈船是一樣的，頭三天是高發，發了以後不敢動，什麼活幹不了，眩暈、噁心、嘔吐，喪失工作能力。我們從多個角度入手，創建了我們的防護策略。我們的策略在地面上進行了大量試驗，車、船、飛機的，轉移的、鞦韆的，篩選了一些好的藥物進行聯合試驗。然後我們還試了三道防線，上天之前怎麼用，發生了怎麼用，都有策略。這中間研製了新的藥物，還有一些基礎防護。大家都知道身體狀態好了，就暈車暈船，技術上訓練，還有中醫藥都用了。看效果是這樣的，俄羅斯、美國自己公開的數據，發生率50%、64%，我們到現在發生率爲0。這個東西發生了大家都能看到，我們到現在沒發生過一例，我們的效果國際領先。他們說可能是亞洲人的問題，同樣是亞洲人，08年韓國女航天員上天，飛了11天，他們自己的報紙報道她受到太空暈動症困擾，開玩笑說只吃韓國泡菜，一會兒看看我們的女航天員情況怎麼樣。

這是美國自己公佈的，返回第二天開開記者見面會，站在上面，鑽桌子鑽了兩次，這就是立位耐力不良，航天返回以後立位耐力不良，女航天員更容易出現。我們從發病機理進行了綜合防護，研究了一系列產品，主要原因是我們在裡面有一個重力，血容量沒問題，但失重以後血是往上涌的，沒有重力了，臉就脹，人體就認爲你血容量太多了，就喝的少、尿的多，血容量減少了，適應了失重狀態。回來的時候，重力又來了，血容量減少了，站起來會暈厥。我們研究了很多東西，包括電解質補水補能量的東西。還有返回提高立位耐力的，還有在軌肌肉電刺激，增加下肢肌肉的泵功能，促進血液呼吸。我們三者結合，增強了自主適應的穩定性，維持腦供血，提高立位耐力。

神舟6號是我們兩位航天員返回就可以站着，沒問題。證明了我們的醫學保障能力法問題。劉洋出艙的時候啥事都許多。我們這個技術，科技部資助我們一箇中比國際合作課題，是比利時魯汶大學的教授，他本來是歐某的醫學專家，他帶着他的設備、帶着他的團隊來測我們的航天員，來測歐盟、俄羅斯的林田園，他測完以後他自己說的話，我們上天前什麼樣子、回來還是什麼樣子，不明顯，比他們好。

女航天員問題。剛纔我們看到了函購女航天員回來身體狀況非常差，看我們的，我們從多方面入手，包括中藥、調理一系列措施。看我們航天人的狀態，第一個是劉洋剛入軌，就可以穿艙，工作狀態如同在地面一樣好。

幾個院士給我們評價，達到了國際領先水平。拿效果比，確實是領先的。

創新點4，創新提出載人航天中醫病機假說和防護理論。載人航天中醫藥不能缺席，爲什麼？我們在天上人是正常的，環境不正常了，我沒生病，是環境導致了我，所以西醫沒法下手。但是我們中醫藥有它的優勢，可以治未病，可以整體調節，可以未病先防，都可以。我們創建了我們自己的中醫藥言論，研製了我們的藥物，看一下我們的防護效果。中醫藥應用於航天最現成的是心血管問題，這是俄羅斯跟美國航天員在天上發生的心臟問題，心率失常、早搏一系列問題，但前提是他們的航天員身體也特別好，在地面上非常健康，上天發生了。我們的航天員到現在一個也沒發生。我們建立了我們中醫藥理論和體系。我們針對航天不同時期有不同的中醫藥理法方藥，我們研製了航天專用的太空養心丸，這次空間站上去是必帶的、必吃的。這是我們的航天員當年在天上邊吃邊玩（PPT），還邊吃邊說，我們這裡放不出來。這是我們太空養心丸藥物效果試驗結果。中醫藥在航天中的貢獻，2021年榮獲一等獎。

這是我們的醫學保障體系，確立載人航天醫學保障的中國範式，向世界輸出了中國方案，歐盟在學我們，包括俄羅斯。我們解決了關鍵問題，突破了新技術，實現了國際引領。

這是南極科考站，用了我們的技術。這是4人180天，全部用的航天保障醫學技術，推動了進步。這是歐盟和俄羅斯跟我們交流。

感謝組委會給我這個機會來介紹這個，我們也希望在商業航天發展舞臺上做一些事，把航天醫學技術看民用怎麼用，謝謝。