跟腱斷裂重建術後康復建議

跟腱是人體最粗壯的肌腱，在運動方面提供我們跑動、跳躍的能力，每天步行也需要它強力的推動。

跟腱斷裂後需儘快進行手術重建！

在術後要儘可能進行正規、系統的康復，以最大限度促進術後足踝功能的恢復！根據我們的經驗，術後恢復到運動競技水平沒有問題，前提是要有科學、正確的康復做後盾！

圖中可見左側跟腱正常，右側跟腱斷裂

第一階段——保護、癒合期（術後0-6周）

重點

● 保護，術後支具固定6周，提供良好的條件促進跟腱修復；

● 控制水腫和疼痛；

● 減少手術部位瘢痕形成；

● 避免被動/主動牽拉跟腱；

● 維持下肢近端肌肉羣力量。

第二階段——早期關節活動（術後6-12周）

重點

● 恢復正常步態；

● 恢復腳踝正常的功能性活動角度，如能順利完成上下樓梯；

● 加強腳踝周圍肌羣肌力；

● 避免練習中產生疼痛；

● 避免被動牽拉跟腱。

第三階段——早期肌力練習（術後12-20周）

重點

● 恢復腳踝全範圍主動關節活動度；

● 平衡功能無明顯異常；

● 無痛的功能性活動，如上下樓、如廁、步行等；

● 踝跖屈肌力（小腿後羣肌肉力量）恢復正常。

● 避免治療、練習過程中出現疼痛；

● 避免過度刺激跟腱。

第四階段——後期肌力練習（術後20-28周）

重點

● 能輕鬆的在跑臺上完成慢跑；

● 等速肌力測試雙側差異性不高於25%；

● 滿足日常生活中所需的能力；

● 無恐懼的進行簡單的體育性活動；

● 在恢復足夠的力量和功能前，勿盲目進行跑步等運動。

第五階段——全面恢復運動能力 （術後28周-1年）

重點

● 無痛且無恐懼地進行體育運動；

● 垂直跳躍測試雙側差異性低於15%；

● 等速肌力測試雙側差異性低於25%，甚至更低；

● 量力而行，具備足夠的肌力和柔韌性之後再進行高強度的運動。

術後康復建議

1.針對性康復辦法的制定需要醫生、康復師等專業人員把控、操作

指南僅僅是指導性的大框架，具體的方法複雜，如何把控、操作在於專業人士——醫生、康復師！

2.按照指南的進度恢復

未及時按照進度恢復，即錯過最佳康復時期，延緩康復進度，其後果是可能造成踝關節變僵，跟腱柔韌性不足，形成瘢痕。

3.基礎能力尚不具備進階條件勿盲目進階

雖然時間上滿足進階，但由於上一階段康復效果不佳，仍然存在自身肌力不足、癒合不良、踝關節角度不夠、疼痛持續等問題，而盲目進展到下一階段更高難度的練習內容。

這可能導致跟腱二次斷裂，將大大延長康復週期，增加時間成本、經濟成本和心理壓力。

以上內容僅供參考，請根據醫生、康復師的意見，結合自身情況酌情進行。

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來源：康復小南寧

編輯：雲逸