公費M痘疫苗接種放寬2類人 基因定序檢驗縮短至半天

疾管署今早舉辦Ｍ痘專家會議，放寬兩類疫苗公費接種對象。圖／聯合報系資料照片

M痘已成爲全球公共衛生緊急事件，泰國昨天更疑似發現境內首例M痘新型病毒。衛福部疾管署今早舉辦Ｍ痘專家會議，決議放寬疫苗公費接種對象，並建立更快速的檢驗方式，讓基因定序時間縮短爲半天內。疾管署發言人羅一鈞表示，會議決議將執行正痘（含天花及M痘）病毒的實驗室人員及非洲醫療團人員放寬公費疫苗接種條件。

M痘原本是接觸囓齒類或靈長類動物感染，分成第I型跟第II型。2022年時第II型發展出能透過人際接觸傳染的IIb型，並引發全球大流行。去年3月剛果民主共和國發現首例第I型性傳播案例，去年9月發生明顯爲人際（性）傳播的Ib型，今年6月開始陸續蔓延至其他地區。我國目前流行M痘病毒仍爲IIb型。

羅一鈞表示，非洲M痘Ia及Ib型病毒的流行病學均有改變，雖跨國傳播以Ib型爲主，但Ia型在當地侵襲兒童造成疫情快速上升及高致死率，因此針對第I型（無論Ia或Ib）均應格外注意防範。

爲讓檢測效率提高，疾管署也建立快速檢驗方法，避免有基因缺損的Ib型病毒，檢驗誤判。羅一鈞表示，兩週內可建置完成，屆時針對M痘陽性個案將同時進行三種分型檢測（I、II及Ib），可將Ib型的檢驗時間由目前的三天（送基因定序）縮短爲半天內（RT-PCR）。

考量疫情威脅，疾管署公費對象也放寬，羅一鈞說，我國駐非洲醫療團人員也納入公費接種，出發前或返臺時接種，目前有7家醫院有參與非洲醫療團，包含肯亞、馬拉威、迦納、索馬利蘭、史瓦帝尼。另外，原公費接種對象中的「執行正痘病毒屬分離與培養之實驗室人員」接種滿2年可以施打追加季，正痘包含天花及M痘。

再者，因應第I型威脅，疾管署將修訂「醫療機構因應Ｍ痘感染管制措施指引」，照顧疑似或確診Ｍ痘第I型個案應佩戴N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。

世界衛生組織已經在上週宣佈M痘爲全球緊急公衛事件，累積6國檢出Ib型病毒，包括剛果民主共和國、蒲隆地、盧安達、烏干達、肯亞、瑞典。我國自2022年6月23日將M痘列爲第二類法定傳染病，截至今年8月19日累計確診403例病例（包含22例境外移入及1死亡），其中今年累計44例（包含3例境外）。

目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7至8萬人次M痘疫苗接種。公費對象爲近一年有風險性行爲者，如多重性伴侶、性交易服務者、在營業場所發生性行爲者等，或過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者，另口服抗病毒藥物尚有約440人份。