蝸牛小米糉「又急又快」已3死 毒物醫師：需釐清這六大點

臺東縣金峰鄉今天清晨有多位民衆，疑似吃下內餡有蝸牛的小米糉後集體食物中毒，12人送醫已有3人死亡。長庚醫院毒物科醫師顏宗海說，蝸牛所含寄生蟲引起的食物中毒，不會在幾小時內發生，「這次中毒事件來得又急又快，有沒有可能還有其他原因」，例如糉葉誤用到蔓陀蘿的葉子，或食材受到農藥、重金屬污染或泡到假酒、甚至罕見物質毒素，例如邦克列酸污染，都需醫院再釐清檢驗。

顏宗海說，臺東這次的食物中毒事件，來得又急又快，短短的幾個小時，有3個人過世，9人住院治療中，究竟什麼原因引起食物中毒，還須釐清，任何細節都不能放過。

顏宗海指出，導致食物中毒的六大原因包括細菌、病毒、寄生蟲、傳染性蛋白質、天然毒素、化學物質；腸炎弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌都會引起食物中毒，有些病毒，例如諾羅病毒，會引起好幾百人食物中毒，但諾羅病毒傳播能力很快，容易引起大量食物中毒，不過很少出現死亡案例。

顏宗海說，有些食物中毒是由寄生蟲引起，這次引起食物中毒的小米糉有一些葉子、蝸牛，但寄生蟲引起的食物中毒，不會在幾小時內發生，「不太像，但也不能完全排除，還是要檢驗」；至於有沒有可能是傳染性蛋白，像是狂牛症引發的中毒，但狂牛症要好幾十年才發病。

顏宗海表示，天然毒素也有可能造成食物中毒，例如綁糉子可能誤用到蔓陀蘿的葉子，蔓陀蘿的毒性來自類似阿託平（atropine）作用的生物鹼，誤食會口乾舌燥、休克、心律不整、抽搐，曾有郊外野餐的民衆把未開花的蔓陀蘿當作野菜取其嫩葉炒食，一次十多人中毒的個案。若是血桐葉，則不會產生中毒。

顏宗海說，如果食材污染到農藥、重金屬，也可能導致食物中毒，小米糉內食材泡高粱酒時，也可能泡到假酒、甲醇，或是污染到任何化學物質。

顏宗海強調調，這次食物中毒時間太短，「任何可能性都不能排除，還需要再檢驗釐清」，醫院可透過幫仍住院的病患做血液檢查、生化檢查及血液中、糞便中的微生物培養，重金屬及罕見引發中毒的物質，例如半年前的邦克列酸，也都可以檢驗。

食物中毒的六大原因包括細菌、病毒、寄生蟲、傳染性蛋白質、天然毒素、化學物質。圖／長庚醫院毒物科醫師顏宗海提供