患乳腺癌後，必向醫生提出的 5 個關鍵問題

當你面臨具有挑戰性的健康消息時，可能很難知道從哪裡開始——但這份清單將爲你的下一次談話做好準備

無論預後怎樣，被診斷出患有乳腺癌都是件極其可怕和令人倍感壓力的事。

38 歲的泰沃·阿德索耶博士（Dr. Taiwo Adesoye），身爲乳腺外科腫瘤學家以及德克薩斯大學 MD 安德森癌症中心乳腺內科腫瘤學的助理教授，他表示，對於那些收到這一消息的人而言，這是一段充滿挑戰、令人手足無措的時期。

阿德索耶博士稱，患者首先應當關注積極的方面：在這一過程中，您會被整個團隊環繞，他們會爲您提供幫助和支持。

“對患者來說，重要的是要明白他們並不孤單，”阿德索耶博士說。“他們有整個治療團隊可以依靠。”

瑪吉·迪諾姆博士（Dr. Maggie DiNome），杜克大學醫院乳腺外科主任，迴應了阿德索耶博士，並指出對於大多數乳腺癌患者來說，“前景確實非常樂觀”。

“在乳腺癌的治療方面，我們已經取得了重大進展，”她說。“對於大多數患有乳腺癌的女性，我們有很高的治癒率。大多數癌症是可以治癒的，尤其是在早期發現的時候。未來情況只會變得更好。我告訴患者，他們應該非常有希望自己會好起來——當他們完成治療後，我們完全期望他們能夠恢復正常生活。”

但即便知曉了所有這些，最初的那幾天仍會讓人感到迷茫，您會期望有一份指南來助您充分利用首次預約。《人物》雜誌採訪了全國各地的專家，詢問：“當你被診斷出患有乳腺癌時，你應該向醫生提出的前 5 個問題是什麼？”

阿德索耶博士建議，在與腫瘤醫生會面之前把它們寫下來：“你以爲你會記得，但你坐在那裡，就會把一切都忘了。”

在你面對康復之路時，準備好這些問題會有所幫助。

“乳腺癌並非一種疾病，”49 歲的乳腺腫瘤學家、沃爾瑟姆麻省總醫院癌症中心醫療主任艾米·科曼德博士說道，她同時也是沃爾瑟姆麻省總醫院癌症中心和牛頓韋爾斯利乳腺腫瘤與生存部主任。“有許多不同的亞型。”

由於癌症的類型和治療方式多種多樣，您的治療方案將依據您的癌症狀況量身打造。

“這也就解釋了爲什麼您的治療和您朋友蘇西的不一樣，”阿代索耶博士解釋說。

阿代索耶博士解釋道，乳腺癌可以分爲浸潤性和非浸潤性這兩種。

問問您的醫生：您的癌症是局部性的還是轉移性的？（局部性指的是侷限在乳房或者腋窩的淋巴結，而轉移性意味着它已經開始擴散到身體的其他部位。）

科曼德博士說，還要問問您的癌症處於啥階段，以便幫助確定治療方案；3 期癌症的復發風險比 1 期癌症高太多了。

您需要手術嗎？您需要放療嗎？您需要化療嗎？還是需要綜合治療？順序如何？

科曼德博士向患者解釋說，她對乳腺癌治療採取多學科方法。

“這或許會包含手術、化療、放療、激素治療、靶向治療。存在許多不同的療法可用於治療乳腺癌，其目標在於治癒乳腺癌，”科曼德博士說道。

專家稱，如果您被診斷患有乳腺癌，您或許需要進行手術。

“乳房手術對於任何患有乳腺癌的患者而言幾乎是通用的——除非它已擴散至身體的其他部位，”阿德索耶博士解釋道。

手術可能指的是乳房腫瘤切除術（切除一部分乳房組織以及少量周邊的健康組織）或者乳房切除術（切除全部乳房組織）。

“大多數患者不論採用哪一種方法，效果都不錯，”阿德索耶博士說道。

您的醫生也可能會建議您在手術前開啓化療，或者在手術後進行放療——這所有的一切都取決於您所患癌症的類別。

一旦您探討了您的治療方案，科曼德博士建議您詢問：“我爲啥需要這種治療？我復發的風險有多大？這些治療會怎樣降低我的風險？”

科曼德博士還講，務必要跟您的醫生探討不同治療方案的短期和長期副作用。

阿德索耶博士表示，基因檢測也有助於指引您應當接受什麼樣的治療：“它能幫助我們判定個人患不同癌症的風險是不是更高。”

例如，如果您有基因突變，醫生可能會建議將雙側乳房切除，以降低未來患乳腺癌的風險。（這些突變還可能表明您患結腸癌的風險較高，應更早開始進行篩查；或者您患卵巢癌的風險較高，所以您應當考慮切除卵巢。）

此外，阿德斯約博士說，一些基因突變使人們對某些治療反應更好。

此外，阿德斯約博士補充道，這對於您的親屬來說也是很好的信息：“它可以爲人們提供與家人分享的信息，以便他們瞭解自己患乳腺癌的風險。”

如果您沒有特定的突變，這對於您的醫生和孩子而言也是有用的信息，他們在看醫生時會被問到家族病史。

詢問您的醫生是否有與您的癌症相關的臨牀試驗。

“我們對乳腺癌的所有了解，都是通過這些嚴格的臨牀試驗得來的，它塑造了我們的治療方法，並幫助我們在正確的時間爲正確的患者提供正確的治療。”阿德斯約博士說道。“這是個人的決定，但我總是鼓勵患者，如果對所提供的臨牀試驗有不清楚的地方，就提出問題，並幫助他們決定這是否是適合他們的步驟。

參加臨牀試驗不僅可以幫助您自己的治療，還可以幫助改善其他女性的治療。

“我們在癌症治療方面的所有進展都是因爲試驗。”科曼德博士說道。“這些研究幫助我們確定新的方法，新的放射治療方法，新的化療方法，激素治療，以及我們推薦的所有其他治療方法。許多患者確實從參與試驗中獲益，顯然是爲了幫助自己，同時也是爲了幫助接下來的一批女性。”

迪奧姆博士表示，當您被診斷出患有乳腺癌並面臨諸多決策時，許多患者會覺得很多事情都不由自己掌控。

所以在初次會面結束之際，迪諾姆醫生喜歡把控制權交還給患者，並討論未來降低風險的方法。

迪諾姆醫生說，儘管“對於乳腺癌，我們沒有像肺癌那樣的靈丹妙藥——：你戒菸，就能降低風險”，但人們還是可以努力做到一些事情，比如保持健康的體重。

迪諾姆醫生解釋說，許多乳腺癌是由雌激素驅動的，脂肪細胞中含有產生雌激素的酶。“當您體重增加、身體脂肪過多時，就會產生更多的雌激素。而雌激素是導致乳腺細胞生長、繁殖、分裂和複製的罪魁禍首。”

她還建議減少飲酒量，因爲酒精會增加脂肪細胞產生的雌激素。（“我們不一定說你必須完全戒酒，”她說，建議每週喝三到五杯，而不是每天都喝。）

鍛鍊也被證明是有益的，飲食方面的改變也是如此，比如減少紅肉的攝入，少吃人造糖和精製糖，多吃新鮮水果和蔬菜。

她說：“給患者設定目標以及他們能夠去做的事情，讓其努力變得積極主動，我認爲在治療結束後使他們的生活重回正軌，這一點非常重要。”