昏厥不可輕忽 當心潛在疾病及併發症

國泰綜合醫院心血管中心醫師簡韶甫表示，昏厥是指腦部血流供應不足，造成意識暫時喪失，大腦血流中斷6-8秒即可引起意識喪失，三大特色爲突然發作、歷時短暫、自發性完全恢復。

最常見的昏厥類別爲血管迷走或血管抑制，是受強烈生理或心理刺激如疼痛、恐懼、焦慮、咳嗽，導致迷走神經活性增強，進而降低心跳和血管舒張，導致心臟血液輸出量下降，腦部因而血液灌流不足頭暈及昏倒。

簡韶甫表示，血管迷走型昏厥，昏倒前會有前驅症狀，如疼痛、燥熱、噁心、嘔吐、頭暈、眼花、蒼白、盜汗、手腳冰冷最後失去意識，除了檢視目前用藥外，若有前驅症狀的患者應儘快放低身形以避免摔傷。

而姿勢性低血壓發生在姿勢改變後，原因爲體內水分缺乏所導致，包括水分攝取不足、嘔吐、腹瀉、月經出血、使用利尿劑等。建議每次從牀上坐起時放慢行動，先於牀邊坐3-5分鐘，讓血液能順利運送足夠的血量至腦部，確定沒有頭暈症狀再下牀，並適當補充水分和鹽分，也可使用彈性襪及束腹。

至於心因性昏厥可能是由心臟構造異常或心律不整所致，如瓣膜性疾病、肺栓塞、病竇症候羣（心跳過慢）、心肌病變、心肌梗塞，簡韶甫建議病患，應考慮儘早置放植入性去顫器以減少後續併發症。