健保點值逾0.9元獲撥補 陳時中揭基於公平但明年不會了

行政院政務委員陳時中表示,健保點值已達0.9元的醫療機構,仍會依比例撥補,這是公平性的考量,如果超過0.9元者不依比例增補,往後這些醫院在管理上恐不想精進,也無法給院內努力的同仁一個交代。本報資料照片

立法院今年7月中通過主決議,要求明年6月底健保點值應達每點0.95元。行政院長卓榮泰坦言有困難,他今赴衛福部立臺北醫院視察,針對健保點值提三原則,一是今年會補足新冠肺炎、類流感較2019年同期所增加的醫療費用,並用公務預算把健保點值補到0.9元,在0.9元以上者,依比例再補上去。

「健保點值已達0.9元的醫療機構,仍會依比例撥補」,行政院政委陳時中說,這是公平性的考量,如果超過0.9元者不依比例增補,往後這些醫院在管理上恐不想精進,也無法給院內努力的同仁一個交代,並考量醫院經營辛苦,鼓勵醫院在健保總額制度下,管理應更爲精進。讓管理好的醫院「不用怕」,政府不會讓他們吃虧的用意。

陳時中舉例,如果健保點值未到每點0.9元的醫療機構,如只有0.88元將會撥補0.02元,讓點值符合0.9元,而若已超過0.9元者,比如說是0.91元也會撥補0.02元,點值將會上升至0.93元。他說,撥補爲今年全年,預計總金額將超過100億元,並由一季一季給予撥補。

陳時中說,這次措施是賴清德總統、行政院長卓榮泰,爲體諒過去在新冠疫情期間醫界的辛苦,「疫情期間是醫界挺全民,疫情即將過去,是全民挺醫界」,而今年雖然大部分新冠肺炎個案都是輕症,但年前及年終仍各有一波疫情,對醫療費用有些影響因而撥補。

不過,明年新冠疫情平後,於健保點值將不再採取撥補,而是用完全不一樣的方式,進行合理化的管理。陳時中說,由於,明年健保總額成長率將朝高推估的5.5%規畫,且政府編列公務預算181億元,實質成長率有8%的空間,若經醫界有效率的管理,年中時可以往每點0.95元邁進,但大家仍要一起努力,應該可以達到目標。

至於,如果明年年中健保點值未達0.95元,是否還會進行撥補?陳時中說,目前不會採取這樣的措施,因如此會讓努力的目標失效,恐不利於醫院及健保總額的管理。

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