建議收藏丨一次說清寶寶長牙、刷牙、蛀牙的常見事兒

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說起孩子的成長，總是繞不開“牙齒”這個話題。

新手爸媽們聚在一起，一般會談論“孩子什麼時候長第一顆牙”、“孩子現在出了幾顆牙”、“孩子1歲還沒出牙”等。

後臺也經常有家長們私信我有關孩子出牙、換牙和蛀牙的問題。

今天就把關於【牙齒】的高頻提問一次性整理出來，希望能幫助到各位~建議大家點個收藏，隨需隨取~

關於出牙

1、寶寶什麼時候長牙？

大多數寶寶第一顆乳牙萌出是在6月齡左右，但如果稍晚於這個時間，也不用太焦慮。

一般認爲，嬰兒出生後1年內萌出第一顆乳牙均屬正常現象。如果1週歲以後仍未萌出第一顆乳牙，則建議找醫生看看是否有其他異常。

2、寶寶的出牙早晚、出牙順序是怎麼樣的？

早的可以在出生後4個月就出牙了，而晚的則在1歲時纔出第1顆牙。需要注意的是，出牙早晚和順序主要和遺傳有關，可能存在較大的個體差異。

在萌牙初期，最先萌出的多爲兩顆門牙（可能是上牙，也可能是下牙，多爲下牙），接着是另外兩顆門牙，臼齒、尖牙陸續長出。

乳牙一共20顆，3歲左右出齊即可。家長不需要因爲寶寶長牙較晚或沒有按照順序長牙而過於焦慮。

注：圖片僅做參考

出牙的早晚和順序可能存在較大的個體差異

3、寶寶出牙晚是缺鈣嗎？

出牙的時間和缺鈣無關，和遺傳有關。不妨問問長輩，家長自己小時候是不是也比較晚長牙。一般1歲之內萌出第一顆牙都是正常的，不需要擔心。

4、寶寶長牙不舒服怎麼辦？

寶寶長牙期間因爲不舒服可能有各種表現：牙齦腫脹、流口水、愛咬硬的的東西、看起來比平時煩躁一點、更容易哭鬧、體溫輕微升高等。

可以嘗試用手指輕輕摩擦或按摩寶寶的牙牀，或者拿個冷藏過的磨牙膠給他咬，讓他舒服一些。如果寶寶看起來精神狀態很差，體溫超過38.3°C，那可能不是長牙導致的，要引起注意。

5、寶寶什麼時候開始看牙醫？

從寶寶萌出第一顆乳牙開始，就應該帶他去看牙醫了，最晚不超過1歲。

關於刷牙

6、寶寶什麼時候開始刷牙？

在孩子還沒出牙的時候，家長每天早晚用紗布或指套刷，蘸生理鹽水或溫開水擦拭寶寶的牙齦；

從第一顆牙萌出時起，就要使用指套刷或對應階段的牙刷，配合含氟兒童牙膏給寶寶刷牙了；

有相鄰的兩顆牙萌出，則要開始使用牙線，最好使用牙線棒，每天一次。

當然，因爲一些民間說法的影響，很多孩子可能1歲了都還沒刷過牙，對於這部分孩子來說，最好的開始刷牙的年齡就是現在。

7、兒童幾歲用電動牙刷？

目前暫無統一的標準。

有研究表明，相比普通牙刷，電動牙刷能顯著提高6-7歲兒童刷牙清除牙菌斑的效率。目前市面上的電動牙刷大多標註3歲以上可用，家長可根據孩子適應程度做選擇。

需要注意的是，孩子7、8歲以前通常都不具備獨立刷牙的能力，即便是使用電動牙刷，家長也需要提供充分的協助。等孩子大點能自己刷了，也要記得幫忙檢查刷乾淨了沒有。

8、兒童牙膏要注意什麼？

首先注意含氟量。6歲以下兒童含氟牙膏中氟含量一般爲 500～1100ppm （0.05%~0.11%）之間，7 歲以上兒童可以使用成人含氟牙膏。

其次注意用量。3 歲以下兒童推薦含氟牙膏用量爲米粒大小，3~6 歲兒童推薦含氟牙膏用量爲豌豆粒大小。

9、怎麼給寶寶刷牙？

文字不好闡述，直接看視頻↓

寶寶牙齒萌出前清潔口腔的方法（實操部分01：10分開始）：

寶寶牙齒萌出後刷牙的方法（實操部分00：25分開始）：

10、寶寶刷牙不配合怎麼辦？可嘗試讓寶寶仰面躺在爸爸的大腿上，媽媽一邊幫寶寶刷牙，一邊唱歌，直到把牙刷完；或者和寶寶玩“尋找看不見的牙齒”的遊戲，分散寶寶對牙刷的注意力。

在刷牙前讓寶寶看一些關於刷牙的繪本，如《牙齒大街的新鮮事》、《刷牙先生來了》，用有趣的故事引導孩子主動刷牙。

還可以讓寶寶在刷牙時看他喜歡的動畫片，用快樂的感覺替代恐懼的情緒。

11、早上起牀，先吃東西還是先刷牙？

關於這點目前沒有定論。

目前美國兒科學會(AAP)和美國疾控中心(CDC)的建議都是：孩子長牙後，用含氟牙膏刷牙。每天清潔牙齒至少2次，最好是在早餐後和夜裡睡覺前。英國牙科協會則表示：重點是人一天該刷兩次牙，一次在睡覺之前，一次在白天任意時刻。無論飯前還是飯後都沒關係，記得刷2次就好了。

我個人習慣飯後刷牙，把食物殘渣掃光光，開心快樂一整天。當然，如果您和孩子已經習慣了飯前刷牙，也不必勉強改過來。比起刷牙的時機，正確的刷牙姿勢其實更重要。

關於蛀牙、矯牙

12、寶寶什麼時候開始塗氟？孩子從萌出第一顆牙開始就要塗氟，每隔3-6個月塗一次。塗氟通常不會帶來痛感，更不用擔心孩子氟中毒。

氟元素可以抑制牙齒硬組織溶解“脫礦”，促進牙齒變堅固“再礦化”，從而幫助預防蛀牙。但孩子有沒有齲齒和要不要塗氟沒有必然聯繫，家長不要認爲沒有齲齒就不需要塗氟，也不能因爲已經有了齲齒就覺得塗氟沒用。

另外，塗氟也不能代替刷牙和牙線，每天早晚刷兩次牙，寶寶牙齒棒棒噠。

13、反正乳牙早晚要換，蛀牙了也沒關係？

有關係。乳牙爛了會給寶寶的健康帶來諸多不良影響。

影響生活：乳牙齲齒會導致孩子咀嚼困難，進而不願意多吃，影響寶寶攝入充足的營養；蛀牙疼痛發作時，會嚴重影響寶寶的正常睡眠、學習和生活。

影響面容：孩子不敢用壞牙吃飯，長期單側咀嚼會導致面部左右不對稱；乳牙根尖周嚴重感染，導致恆牙萌出時牙釉質發育不全，變成不平整的“特納牙”；或者是乳牙早早就掉了，恆牙失去咬合誘導，長得歪七扭八。這些都會影響寶寶的形象，傷害孩子的自信心。

總之，不管乳牙還是恆牙，孩子出現蛀牙就要重視起來早點去補，否則將來要消耗更多的成本來矯正，效果還不一定理想。

14、如何預防寶寶長蛀牙？

除了好好刷牙和定期塗氟，還要注意以下幾點：

-不讓孩子含着奶瓶入睡。因爲寶寶含奶時門牙易浸泡在奶液裡（特別是上門牙），牙齒在不知不覺中受到發酵奶液腐蝕，非常容易產生蛀牙，這種就叫做“餵養齲”。至於喝母乳奶睡，如果不注意清潔，同樣會造成餵養齲。但母乳奶睡會涉及到生理心理、母嬰關係、家庭關係等因素，建議每個家庭根據自己的實際情況綜合考慮。如果有條件，儘量能不奶睡就不奶睡。

-儘快學會使用普通杯子。寶寶12-15個月時，儘早培養他學會使用杯子，從而避免奶液在牙齒周圍集聚，增加牙齒齲壞的風險。

-限制零食和粘性食物的攝入。薯片、麪包等零食裡的糖和澱粉會增加寶寶長蛀牙的風險，吃完要儘快清潔牙齒（哪怕只是簡單的漱口）。粘性食物容易黏在寶寶的牙面上，不容易徹底清除，要儘量少吃。

-儘早進行窩溝封閉。窩溝封閉可以給磨牙咬合面覆上一層屏障，隔離食物和細菌的侵擾，進而防止蛀牙。我們一般建議孩子3~4 歲進行乳磨牙封閉，7~9 歲進行六齡齒（第一恆磨牙）封閉，11~13 歲進行前磨牙、第二恆磨牙封閉。

15、孩子多大可以矯牙？

根據梅奧診所的建議，家長可以在孩子7歲左右考慮是否矯牙，具體還要請正畸的醫生根據孩子的牙齒情況進行評估。

對於每一個孩子，牙齒是否健康、美觀是影響孩子一生的大事。希望爸爸媽媽在關心寶寶萌芽早晚問題的同時，千萬不要忽略孩子長牙過程可能會遇到的各種不適。

更多有關牙齒健康的問題，歡迎評論區補充或後臺私信哦！

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免責聲明：本文數據更新於2021年6月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時諮詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面及正文圖片來源圖蟲創意。