減重瘦四肢肥肚腩 竟是腫瘤作怪

減重瘦四肢肥肚腩 竟是腫瘤作怪。(示意圖/Shutterstock)

68歲的楊先生身材高大壯碩，曾因心肌梗塞就醫撿回一命，後來積極透過飲食控制和運動減重，近5年來，他的四肢都瘦了，但腰圍卻從38吋增至44吋，怎麼都減不下來。就醫檢查赫然發現，原來佔據他腹部的不是脂肪，而是第3期惡性肉癌，連肝臟、腸胃道都都被擠到腹腔左側。馬偕跨外科團隊合作，以大隊接力賽概念，接替動手術，成功爲他摘除了22公斤的巨大腫瘤，現在恢復狀況良好。

收治這名患者的馬偕醫院泌尿科資深主治醫師邱文祥表示，楊先生罹患的是第3期惡性肉癌，腫瘤體積十分龐大，影響範圍從橫膈膜至下腔靜脈，腹部器官遭腫瘤推擠嚴重位移，右側腎臟也被腫瘤包覆致萎縮，下腔靜脈亦被嚴重壓迫。惡性肉癌的病因不明，發生率是所有癌症的1％，在他行醫40多年的經歷中，也僅收治10多名患者，若能仔細、完整切除，5年存活率可達6至7成。

楊先生的腫瘤體積龐大、侵犯範圍廣泛，爲求謹慎，邱文祥召集泌尿科、一般外科、心臟血管外科、胸腔外科等團隊，以大隊接力賽的概念動手術，先以傳統開腹手術切除主要腹膜後腫瘤、摘除右側萎縮腎臟，再由一般外科接手切除部分右側肝臟。

由於楊先生的下腔靜脈主要血管已遭腫瘤包覆，腫瘤與主要血管間亦有許多小血管，因此再接着由心臟血管外科分離包覆在血管上的腫瘤，這個過程非常容易出血，也須立即將破掉的血管一一縫補，最後再由胸腔外科修補右側橫膈膜，才大功告成。

楊先生手術共歷時6個小時，開腹傷口從胸骨下緣至肚臍下方長達35公分，術後於加護病房觀察3天后轉入一般病房，恢復情況良好，他回想起這次「不幸中大的大幸」，仍充滿感恩，呼籲民衆，除了每年定期健康檢查外，身體若有異狀須保持警覺，才能找出真正原因。