空鼻症掀身心亂流 鼻腔重建找回生活

長庚鼻科研究團隊李達人部長（中）、黃建嘉醫師（左）及吳佩雯醫師（右）提出空鼻症治療新觀念。（長庚醫院提供／林周義臺北傳真）

48歲吳女士從小就過敏、鼻塞，因鼻中膈彎曲、鼻甲肥大，接受過3次鼻部手術，術後症狀短暫緩解，隔幾年後再度出現，甚至感覺呼吸困難，陷入焦慮、憂鬱中，原來是先前的手術中，雙側下鼻甲被切除、萎縮，導致鼻腔通道超過正常大小，空氣在鼻內形成亂流，即空鼻症，在長庚醫師建議下，接受了內視鏡鼻腔重建手術，終於找回了生活品質。

林口長庚醫院耳鼻喉科主治黃建嘉表示，空鼻症常發生於鼻腔手術，尤其是在鼻甲被過度切除後，理論上，鼻腔術後的容積（通道）應維持在1~2毫米左右，容積過大易產生亂流，雖然鼻腔呼吸通道看似通暢，卻仍有主觀上的鼻塞、呼吸困難等問題，而容積過小則易導致鼻塞復發。

典型的空鼻症除引起鼻部不適外，更會刺激腦部，發展爲程度不一的情緒障礙。長庚鼻科團隊過去的研究證實，不少的空鼻症患者會合並不同程度的憂鬱、焦慮等精神症狀，嚴重者甚至會產生自殺傾向。

林口長庚醫院耳鼻喉部部長李達人說，空鼻症的治療是以內視鏡微創方式進行，根據鼻腔生理學型態，以及患者的鼻內情形，使用人工骨進行重建。長庚逾9成的患者在術後得到顯著改善，到術後3年追蹤時仍可維持穩定。

爲了解改善程度，團隊追蹤了48位空鼻症患者，在術前、術後進行評估。結果顯示，空鼻症患者主觀評估生活品質不佳，又以睡眠障礙嚴重程度最爲顯著，指數爲正常對照組的2倍多，而在鼻腔重建手術後，所有症狀均大幅減輕，尤其是睡眠品質更是顯著改善。相關成果已獲刊於2023年2月耳鼻喉科頂級國際期刊「鼻科學(Rhinology)」。

李達人提醒民衆，空鼻症的治療須從鼻部症狀、睡眠障礙及情緒精神失能等全方位的評估後，整合外科、精神科與睡眠專科，提供個人化的精準治療，找回健康快樂的人生。