空港婦幼-健康科普 | 妊娠期高血糖原來危害這麼大！孕媽們可別忽視了~

妊娠期高血糖

孕媽必知

妊娠期高血糖小知識

什麼是妊娠期高血糖？

妊娠期高血糖包括妊娠期不同類型的糖代謝異常。特點是血糖增高，與巨大胎兒、剖宮產術分娩、早產、子癇前期等不良妊娠結局明確相關，且遠期母兒代謝綜合徵的發生風險增高。

妊娠期高血糖有哪些高危因素？

嚴重肥胖（BMI30kg/m2）；有妊娠期糖尿病史或大於胎齡兒分娩史；尿糖陽性患者；確認爲多囊卵巢綜合徵以及2型糖尿病家族史者；羊水過多、體重增長過快、外陰瘙癢伴反覆念珠菌感染者；有糖耐量異常史；不良妊娠史；年齡＞25歲；胰島素抵抗；有不明原因的死胎、死產、流產史、巨大兒、特別是有肩難產史、胎兒畸形和羊水過多史；有妊娠期高血壓疾病史;空腹尿糖二次陽性者。

妊娠期高血糖對母胎的影響有哪些？

妊娠期高血糖對母兒影響嚴重，其影響程度與糖尿病病情及血糖控制的處理情況密切相關。

1、對孕婦及胎兒的影響：妊娠期糖尿病患者自然流產率增加；妊娠期高血壓疾病發生率增加；抵抗力下降易合併細菌或真菌性的泌尿系統感染；易導致羊水過多及巨大胎兒；易發生手術產及產傷（肩難產、鎖骨骨折）；如發生酮症酸中毒時可能對胎兒產生嚴重的畸形；可引起胎死宮內，早產率增加；母親產後患2型糖尿病風險增加；血脂異常；如血糖控制不理想可發生胎兒宮內發育遲緩；孕早期發生血糖升高可增加胎兒畸形的風險；胎兒肺發育成熟延遲、胎兒高胰島素血癥等風險增加。

2、對新生兒影響：孕期血糖控制不良可使新生兒合併症多發，如新生兒高膽紅素血癥、新生兒呼吸窘迫綜合徵、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥、低鎂血癥、新生兒心臟病、呼吸窘迫綜合徵等風險增加。

孕期控制血糖標準是多少？產後的血糖標準是多少？

孕期控制血糖標準是：空腹3.3-5.3mmol/L之間；餐後2小時血糖的標準4.4-6.7mmol/L之間。產後控制血糖標準是：空腹＜5.6mmol/L；餐後2小時血糖的標準＜7.8mmol/L。

分娩後有必要繼續控制飲食、監測血糖嗎？

有必要。分娩後因胎盤娩出後抵抗胰島素的激素明顯降低，血糖值大多數能恢復正常（注意預防低血糖喲），但大家不要掉以輕心，不能隨心所欲的吃，建議按孕期的食譜繼續控制飲食和運動，每週監測一天血糖，監測目標爲空腹及餐後2小時血糖值。

妊娠期高血糖的媽媽產後可以母乳餵養嗎？

可以，母乳餵養可以減少10%的2型糖尿病發生，還可降低寶寶代謝性疾病的發生。

有那些措施可以預防妊娠期高血糖呢？

主要預防措施：

1）包括飲食、運動、肌醇、補鈣、維生素D補充等可能在妊娠期糖尿病的預防中發揮一定的作用；

2）健康飲食模式包括多攝入綠葉蔬菜、家禽、魚類、堅果、以及膳食纖維豐富的食物；

3）在健康飲食的基礎上，保持每週≥150分鐘的中等至高強度運動，可以使妊娠期糖尿病的發生風險降低41%；

4）妊娠期糖尿病的發生風險與孕婦的妊娠年齡呈顯著正相關性，孕婦妊娠年齡每增加1歲，妊娠期糖尿病的發生風險增加7.9%；

5）控制妊娠期體重過度增長，可使妊娠期糖尿病的發生風險降低20%~30%；

6）二甲雙胍對於肥胖孕婦具有一定的預防妊娠期糖尿病發生的作用。

來源：成都市雙流區婦幼保健院

審覈：娜姐

主編：敏兒編輯：阿雯

1

2

3