狂嗑止痛藥加劇 主婦單月頭痛25次

新店耕莘醫院神經內科主治醫師李麗華表示,吃止痛藥只是暫時把疼痛壓下,一直吃下去,後面會反彈,對疼痛的敏感度反而會活化。(耕莘醫院提供/林周義臺北傳真)

一名39歲家庭主婦,從10年前開始就有太陽穴緊縮、脈搏性跳動的頭痛,一開始每月頭痛3到4次,但隨着壓力變大,頭痛情況越來越嚴重,每月頭痛10到15次,即便不痛也會依賴吃止痛藥。到了38歲,每月頭痛次數多達25次,每日可吃上4顆止痛藥,後經確診爲慢性偏頭痛合併藥物過度使用性頭痛。專家提醒,止痛藥只能暫時壓下疼痛感,吃太多就會反彈,須透過調節神經傳導物質治療,降低對止痛藥的依賴。

這名女士約在30歲時開始,出現太陽穴緊縮、脈搏性跳動的頭痛。當時她一天頭痛2到3次,每次都吃止痛藥解決,有時候一整個月都沒有疼痛,因此並未就醫。後來,這位女士因家屬臥牀,壓力變大,頭痛頻率越來越高。到了36、37歲,這名女士每個月頭痛10到15次,就算沒痛,出於心裡因素,還是會吃止痛藥。38歲開始,則演變爲一個月頭痛25次,每天都吃上4顆止痛藥,且每次頭痛都至少半天,伴隨噁心、畏光的情況。

新店耕莘醫院神經內科主治醫師李麗華指出,偏頭痛分爲慢性和陣發性,前者一個月發作低於15天,後者則超過15天,由於這名女士一個月吃了15次以上的消炎止痛藥,時間超過3個月,被診斷爲慢性偏頭痛合併藥物過度使用性頭痛。

李麗華說,吃止痛藥只是暫時把疼痛壓下,一直吃下去,後面會反彈,對疼痛的敏感度反而會活化,治療上採取的是預防性用藥,以此調節神經傳導物質,急性期時才吃止痛藥,慢慢戒掉對止痛藥的依賴。

這名女士經治療2個月後,頭痛程度好轉,到了第3個月,一個月疼痛次數減至10次。到了第5個月,一個月疼痛則減至5次以內。李麗華提醒,每個人都會頭痛,若一個月小於3次,偶爾發生,還是可以吃止痛藥,或改善生活習慣來因應,包括避免熬夜、喝咖啡,並規律運動,一旦出現影響上班、上課的頭痛,即屬於中到重度,若規律出現,就需要就醫。