慢性腎病免疫差 肺炎疫苗保護避免急性腎衰竭
▲張凱迪醫師建議腎臟病病人，要施打肺炎鏈球菌疫苗加強防禦力。（圖／記者林悅翻攝）
慢性腎臟病病人隨着腎功的的退化，免疫系統也被大大幹擾，這羣病人得到肺炎後的死亡率明顯高於一般人！安南醫院腎臟醫師張凱迪提醒，肺炎疫苗除了帶給施打民衆減少侵襲性肺炎鏈球菌感染症的保護，也可能帶有避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退的潛在好處。
張凱迪醫師表示，嚴重感染往往造成急性腎衰竭，有些慢性腎臟病患者可能因此便進入長期洗腎的行列，若能恢復，研究也發現曾經發生急性腎衰竭的病人，日後進展至末期腎病而需要長期洗腎的機率也增加，基於目前仍無良好有效的藥物來扭轉腎功能的衰退，拖打肺炎疫苗減少侵襲性肺炎鏈球菌感染症的保護，也可能避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退的潛在好處。
是肺炎鏈球菌是一種常潛伏在人類鼻腔中的格蘭氏陽性球菌，型態上有莢膜，由於顯微鏡下的型態常成雙成對存在，又被稱爲肺炎雙球菌。在抗生素仍未被普遍使用的19世紀，肺炎被當時的名醫威廉奧斯勒視爲”死亡隊長”！雖然在進入20世紀後，隨着抗生素髮發明與普及，肺炎死亡率大幅下降，但隨着抗藥性菌株日益常見及老年人口的增加，肺炎仍是奪走國人生命的一大主因，2018年國人10大死因中，肺炎乃僅次於惡性腫瘤與心臟病之後的第3大死因。
張凱迪醫師指出，在免疫力不佳的族羣屬肺炎的高風險羣包括：1、5歲以下的小朋友及65歲以上的老人、2、患有心血管疾病、肺病、肝病、糖尿病或腎病 (慢性腎臟病或腎病症候羣)；3、癌症病人；4、接受類固醇治療、5、煙癮、酒癮患者。一旦細菌侵入呼吸道，會很迅速地便發展出肺炎、菌血症、腦膜炎等侵襲性肺炎鏈球菌感染症，故疫苗所帶來的預防效果，在這羣病人身上的效果益發重要。
張凱迪醫師也補充，煙也是引發腎臟病之危險因子，吸菸後不久血壓就會升高導致蛋白尿的發生，而高血壓又是引起跟加重腎臟損傷危險因素之一，再者吸菸也會增加腎臟血管阻力，增加血液中某些可能會導致血管收縮的物質含量，這些物質其實都會損傷腎臟。此外，感染是造成腎臟病人死亡的前3大原因，其中肺炎最麻煩，尤其要注意的是，很多病人都感覺肺炎還好啊，可是卻一直不好，連洗腎長達20年的「俠醫」林杰樑也因肺部感染過逝，所以腎友不可小看肺炎。