美禽流感第3起牛傳人 首見新症狀 專家憂：病毒跟人體「看對眼」

美國監測到乳牛感染禽流感，WHO建議各國加強監測，聯邦官員警告飲用生乳的風險上升。（圖／美聯社）

美國乳牛禽流感疫情延燒，近期出現第3起牛傳人事件，爲密西根州一名農場工人。有別於前兩名輕微結膜炎個案，這名感染者出現了「更典型跟感染流感病毒相關的急性呼吸道疾病症狀」，咳嗽但未發燒、眼睛不適、眼睛分泌物多，經治療、隔離後，已好轉。感染科專家分析，個案開始出現呼吸道症狀，表示病毒已開始演化，正在適應人體，如同男女看對眼，病毒也跟人體細胞「看對眼」，這是值得擔心的。目前需要監測的關鍵包括，美國是否會有下個個案出現、出現在哪裡，以及牧場內有無其他人染疫。

中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，美國目前的3例個案，來自密西根州與德州，近期出現的第3例個案有咳嗽症狀，值得擔心。病毒演化的過程中，需要適應人體，當細胞出現「胞飲作用」，如同扮鬼臉時把臉頰往內吸，細胞也會把病毒吃進去，當病毒進入細胞，就會在體內複製。

「演化的第一招，是讓病毒能附着在人體上」。黃高彬舉例，如同異性戀男女看對眼，病毒附着在細胞時，也是跟細胞「看對眼」。一旦看對眼，就容易接近，看不對眼則會逃開。

黃高彬說，第3例牛傳人個案出現咳嗽症狀，就跟流感的臨牀表徵一樣。流感病毒會跑到上下呼吸道，最早是上呼吸道，出現打噴嚏、流鼻涕、輕微咳嗽，到了下呼吸道，則會氣管炎、肺炎。這名案例的症狀顯示，病毒已經在演化。

疾管署副署長曾淑慧表示，世界衛生組織（WHO）對禽流感風險的評估爲低，目前美國的案例也未擴及牧場之外，對於首見急性呼吸道症狀，疾管署會持續監測，瞭解WHO、美國CDC的評估建議。

黃高彬也提醒，目前牧場外的民衆風險相對低，除非沒事到牧場逛，或去牧場喝生乳。現行要觀察的重點包括美國會不會有下一例個案出現，跟現在是否是同一區域範圍。由於乳牛不會野放，只會圈養，只要把牧場監測好，疫情就好控制。另一觀察重點則是牧場裡面有沒有其他人感染，美國的牧場很大，但管理的人不多，不難監控。