沒胃口怪太太煮飯難吃「舌頭2異狀」一驗缺B12

一名90多歲老翁因食量驟減而就診，經詢問才得知，原來他嫌太太煮的食物沒味道不好吃，導致胃口不佳。（示意圖：shutterstock／達志）

一名90多歲老翁因食量驟減而就診，經詢問才得知，原來他嫌太太煮的食物沒味道不好吃，導致胃口不佳。然而，檢查發現舌頭竟出現周圍發紅，以及表面光滑不尋常的現象，最後抽血檢驗出是維生素B12不足，揪出關鍵病因。

胃腸肝膽科醫師錢政弘在個人粉專發文表示，當時老翁的太太陪同看診，一聽到先生抱怨她煮飯不好吃，所以沒胃口，就不禁生氣地表示，「吃了60年現在才說不好吃，老了耍脾氣，說我亂煮，不吃餓好了！」

錢政弘接着說，後來檢查老翁的口腔，發現他的舌頭周圍發紅、表面光滑不尋常，經抽血檢驗顯示是B12不足。所幸在補充1個月的B12後，其很快就恢復味覺，開始正常飲食，而老夫妻之間的誤會也才得以解開。

錢政弘進一步解釋，B12缺乏常會引起一種叫做「萎縮性舌炎」或「光滑舌」的狀況。此情況下，舌頭上的小突起（味蕾）會萎縮，導致舌頭表面變得光滑且發亮，或腫脹、疼痛、紅腫的現象發生。由於味蕾的萎縮，令B12缺乏者的味覺可能會變得不敏感，甚至出現味覺喪失的現象。

錢政弘補充，B12主要存在於動物性的食品中，吃素者容易缺乏，以及慢性胃炎也會造成B12吸收不足。此外，臨牀上也常遇到鋅離子缺乏的案例，同樣會吃不出食物的味道或是錯誤的味覺，變得沒有胃口，尤其是苦味與鹹味，常見於慢性肝病或接受化療時，而補充鋅對改善味覺有療效。