名．醫．問．診－不孕症手術治療全面升級

李毅評小檔案◆現職：◎新光吳火獅紀念醫院 婦產科醫師◆學歷：◎臺灣大學醫學系◎臺灣大學醫學院臨牀醫學研究所碩士班◆經歷：◎空軍第三後勤指揮部醫務所主任◎臺大醫院不分科醫師◎臺大醫院婦產部住院醫師、總醫師◆獲獎紀錄：◎臺北市立建國高級中學一等榮譽校友◎臺大醫學系書卷獎

左側輸卵管：正常

右側輸卵管：沾黏、阻塞

術後1個月照片、原圖無修改、經病患本人同意後提供

難孕，已經成爲臺灣許多高齡夫婦的夢魘。根據統計，國人婦女不孕 的比率約佔10～15％，相當於每7對夫婦就有一對深受難孕的折磨。

我們知道，懷孕的發生並不是光靠男生女生手牽手就能夠達成的。懷孕需要活力充足的精蟲進入子宮腔內，再經過萬里長征之後，在暢通的輸卵管遇到正常的卵子，進而受精形成受精卵，再回到子宮腔內着牀，日後才逐漸長成今日的妳我。

在懷孕的過程中，可能出現的問題有很多。其中，輸卵管問題大約佔了不孕症的25％，其餘不孕症病因如男性因素（30％）、卵巢因素（30％）、及其他不明原因引起（10％）等等。

對於輸卵管阻塞引起的不孕症，試管嬰兒的出現確實可以有效的克服輸卵管阻塞的問題。然而，動輒10多萬元的高昂費用卻不是所有人都能輕鬆負擔，而讓很多求孕夫妻望"試管"興嘆。

對此，單孔腹腔鏡手術能夠透過微創手術的方式，利用每個人都有的"肚臍"這個天然孔洞，活用2公分左右的傷口，透過特製加長型器械，像用炸油條的長筷子那樣進行手術，將輸卵管的沾黏或阻塞做剝離及整形，進而實現難孕夫妻自然懷孕的夢想。

過去的研究指出，對於輸卵管沾黏的不孕症夫妻，選擇不進行手術與選擇接受沾黏剝離的夫妻，兩年內的累積懷孕率分別是16％以及45％；也就是說，進行手術處理的懷孕率顯著的提升了將近3倍之多！

相較於傳統開腹手術（傷口約8-12公分）、相較於傳統腹腔鏡手術（約3-4個傷口）；單孔腹腔鏡有着較少、較不明顯的傷疤，較低疼痛感，更簡單的傷口照護，及快速術後恢復（當天手術、隔天出院）。

只需要多2-3張小朋友的價格、一天一夜的住院時間、指甲大小的傷口、以及隱藏在肚臍陰影中的傷痕，就可以完成單孔腹腔鏡的輸卵管整形手術。對於容易長疤痕的體質、對於愛美如命的妳，這新一代的手術方式，絕對是一大福音。

話又說回來了，對於有着困難懷孕困擾的妳，要怎麼知道自己的輸卵管是否暢通如精子卵子的鵲橋，還是阻塞如假日的雪山隧道呢？建議您接受子宮輸卵管攝影檢查以及婦產科醫師的專業評估。懷孕順產是您的夢想與權利，也是我的夢想和職責。