惱人的眼睛及嘴巴乾燥不是火氣大 重大傷病「乾燥症」上身
▲奇美醫學中心風溼免疫科醫師陳昭宇，眼睛乾澀、異物感、嘴巴乾燥的症狀，有可能是俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候羣」，應早期診斷治療改善生活品質。（圖／記者林悅攝，下同）
50多歲鄭女士，多年來一直有眼睛乾澀、異物感、嘴巴乾燥症狀，需要常喝水、連半夜也須起牀喝水，雖在眼科診所治療，眼睛症狀獲得改善，但嘴巴乾燥一直沒有緩解，經奇美醫學中心風溼免疫科醫師陳昭宇，檢查確診爲俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候羣」，這是重大傷病，經使用健保藥物治療而大幅改善病情。
陳昭宇醫師指出，「乾燥症」或稱爲修格蘭氏症候羣，是一種自體免疫疾病。好發在40至60歲的族羣，以女性居多，女性跟男性比率爲10:1，大約佔總人口的0.5％左右。分爲原發性跟次發性的，端看有沒有合併其他的自體免疫疾病而定；次發性的乾燥症最常合併的是類風溼性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等。乾燥症亦是除類風溼性關節炎以外，第二常見的自體免疫疾病。
乾燥症的病人體內的免疫系統會攻擊自己的外分泌腺體，造成包含淚腺、唾液腺、汗腺、呼吸道黏膜下腺體、生殖道黏膜下腺體的分泌減少，進而造成長期型（至少大於3個月）的症狀。眼睛的部分包含眼睛乾燥、眼睛有異物感、灼熱感、怕光、容易眼睛疲勞，甚至出現角膜潰瘍；嘴巴的部分則會出現嘴巴乾燥、唾液腺體腫脹、較乾燥的食物難以下嚥，嚴重的會出現味覺變化、蛀牙、口腔內念珠菌感染、牙齦萎縮等狀況。身體其他部位也可能有症狀，包括皮膚幹癢、鼻腔乾燥、喉嚨沙啞、咳嗽、性交疼痛等。除了以上外分泌腺的症狀外，乾燥症也可能同時合併其他併發症，包含疲倦、胃食道逆流症狀、雷諾氏現象、多發性關節疼痛、神經感覺異常、肺部纖維化、第一型腎小管酸血癥、非何傑金氏淋巴瘤等。
乾燥症的診斷通常是由風溼免疫科醫師確診或是由其他科醫師懷疑轉診。診斷的流程大都需要眼科醫師的幫忙、安排核子醫學科相關檢查，甚至可能需要做唾液腺的切片以幫助確診。過程中亦需要排除其他可能引起相關症狀的原因，確診之後即可以使用健保藥物治療。
眼睛的症狀主要使用局部藥物包含藥水及藥膏治療，嚴重的病人則可能需要做鼻淚管阻塞手術來改善症狀；嘴巴的症狀則有口服藥能改善症狀，並由其他自費的保養產品可以輔助使用。除了藥物治療以外，病人也需配合調整生活習慣，例如吃些微酸的食物或嚼口香糖幫助唾液分泌、避免太乾或太硬的食物、保持口腔內清潔、室內空氣保持一定程度的溼潤、使用潤膚產品或潤滑劑等。
陳昭宇醫師說，確診的乾燥症也是重大傷病之一，因會跟着病人一輩子，沒辦法被根治，但是症狀可以被控制。若能夠早期診斷，早期接受治療，配合生活習慣的改變，對於病人的生活品質會有很大程度的改善，甚至有可能跟一般人的生活一樣，因此在有症狀時及早就醫是最重要的。