年末聚餐多 糖尿病患者怎麼吃 醫生教你飲食原則

醫師提醒，有糖尿病史的患者，應注意餐食份量和用餐細節，以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。（圖／shutterstock）

年終尾牙聚會旺季，難免過度攝取高糖和高油脂食物，一位51歲男性和朋友聚餐後，突然嚴重腹痛、噁心和嘔吐，就醫發現血糖、血脂肪及胰臟指數嚴重升高，診斷爲急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒及嚴重高血脂。醫師提醒，有糖尿病史的患者，應注意餐食份量和用餐細節，以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕表示，糖尿病患者在年節、宴飲期間的飲食，三餐要定時定量，利用蒸煮、滷、清燉或燒烤方式烹調食物，肉類須去皮，以減少油脂攝取，每餐也要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維攝取量，以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以不超過1碗爲原則，若有進食澱粉類蔬菜，當餐飯量則須減半。

潘立昕表示，進食順序也會影響血糖上升速度，因此建議由蔬菜及肉類開始進食，最後進食澱粉類，並放慢用餐速度。另外，水果與乳製品都含有糖分，會升高血糖，故建議以碗盛裝，裝到八分滿爲一份水果量，每日攝取建議不超過兩份，而且兩份水果須分散於1天內不同時間吃完；乳製品則建議1天飲用不要超過360至480 c.c.，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升；在飲酒方面，建議儘量避免飲酒以免血脂肪升高，若爲應酬所需，則須隨餐適量淺酌，不要過量或空腹飲酒。

潘立昕也提醒，飯後1小時可從事持續30分鐘以上的有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜珈、打太極拳等，可有效的降低餐後血糖與血脂肪。但上述飲食與運動的原則，需醫師及糖尿病共同照護團隊討論後，訂定個別化治療計劃。

潘立昕另外舉例，一位51歲男性和朋友吃大餐後，突然發生嚴重腹痛，伴隨噁心和嘔吐前往急診，檢查發現血糖、血脂肪及胰臟指數嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，診斷爲急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒及嚴重高血脂。

潘立昕解釋，即便糖尿病患者規則服藥，進食過量仍可能誘發高血糖，血糖太高將加重胰島素抗性，造成血脂肪上升，很可能引起急性胰臟炎，讓血糖加劇升高，演變成糖尿病酮酸中毒。急性胰臟炎的症狀爲飽餐後上腹部劇痛，疼痛可能會輻射到背部，同時伴有噁心、嘔吐，而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。

潘立昕表示，糖尿病患者只要妥善掌握飲食內容與份量，仍可享受美食和佳餚，若民衆有相關問題，建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。