女子腹痛流血，黃體破裂、宮外孕都不是！手術發現......

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本文爲讀者來稿，作者匿名

急腹痛＋流血

會是黃體破裂嗎？

我是一名互聯網從業者，馬上26週歲，正是別人看起來拼搏的年齡。

這週一我穿上週日就選好的衣服，梳了個喜歡的髮型，一早到了公司開啓緊鑼密鼓的工作，一陣劇烈的腹痛讓我停下了正在敲擊的鍵盤。

4個月前也是這樣的腹痛讓我住了四天院，當時疑似卵巢黃體破裂，陰道超聲顯示有大量回流血。

怕是又有復發的病症，我趕快聯繫男朋友讓他陪我去醫院。

離公司不遠有家三甲醫院，到了急診分診臺，我迅速說：“我11月在你們這裡住過院，當時是卵巢破損導致出血，現在下腹痛，麻煩您幫我掛一個婦科的號。”

還好，急診的記錄看來也能查到患者的病史，分診臺也沒再給別的建議，婦科人不多，很快見到了醫生。

醫生也不敢含糊，抓緊開了血全項、陰超和妊娠尿檢三項化驗，讓我做完抓緊去找他。

在“急診黃單子”的幫助下，雖然我直起腰都很費勁，但十分鐘就做完了所有檢查，開始等待化驗結果。

線索分析：

三年避孕藥＋不痛經

我嫌躺着也痛，男朋友給我租了輪椅，我們倆就在急診大廳開始覆盤這次腹痛：

①上次住院說是黃體破裂，但是我長期（大概已經吃了三年多）在吃短效避孕藥，沒有漏服的情況，不應該有黃體期，所以上次是卵巢等其他問題的可能性大；

②上次住院和這次住院都是月經結束的第一天，這也印證了不應該是黃體的問題；

③我前後一共做了四次B超，兩次有環狀血，兩次只能看到血腫，有環狀血的時候都是剛剛結束經期的時候。

我倆不約而同：是不是子宮內膜異位，待會要和大夫說。

但有幾點對不上：

①如果是內膜異位，我出院後並沒有痛經很嚴重，不太像每次經期都在出血；

②剛陰道B超展示的結果是疑似輸卵管化膿，腫塊很大，有血流，但不太多，比11月的時候要少。

我們倆決定還是把經期週期這個問題同大夫講了，再做定奪。畢竟現在看起來主要問題還是在婦科，腹腔也連帶做了B超，沒有看到積液，科室沒走錯就給確診省去了很多時間。

結果出來了，白細胞11萬、血色素11.5g，沒有懷孕、排除宮外孕可能（上次出院後也和男朋友不敢同房），大夫看完報告就直接建議我住院，說腫塊太大了（有8公分左右），待會做檢查都怕壓破，還是直接住院再做系統檢查。

讀者朋友們，代入自己，看到這裡，接下來你會給患者做什麼檢查以確診？最後是什麼疾病，你能猜到嗎？

本文來源：聽李醫生說

責任編輯：小葉

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