強制治療應採法官裁定 立委：完全執政不應先求有再求好

立法院社會福利及衛生環境委員會今天舉行精神衛生法修法公聽會，邀請政府官員、相關專家學者、團體代表、病友與會。（圖取自國會頻道）

臺灣近年來陸續發生精神病患傷人事件，令《精神衛生法》修法議題浮上臺面。立委王婉諭今於修法公聽會中表示，政院版修正案雖將強制住院改爲法官裁定，但社區強制治療仍保留衛福部審查會決定，但實際上2者都應採法官裁定才能發揮效能，希望司法院、警政署瞭解實際運作的困難。面對等了10幾年纔等到的修法，執政黨如今已完全執政，不應該先求有再求好。

根據衛福部身心障礙者生活狀況及需求調查，慢性精神病患的主要照顧者都是家屬，平均照顧17.13年，僅次於智能障礙家庭。王婉諭表示，這些徬徨無助的家屬不知道發病原因、不知如何協助，尋求社區資源常常碰壁，導致接觸到醫療資源時，往往已經發病多時，措失了復健治療黃金期。

王婉諭表示，我們不斷強調社區支持服務的必要性，也希望努力提升社區復健、支持服務的可近性，讓病患病情穩定，自立生活，也就能減輕家屬負擔和壓力。不過回頭來看，臺灣社區資源的布建遠遠不足，且長期遭到忽視。以2019年爲例，社區居住服務人數僅佔11.4％，社區式日間照顧10.7％、社區型日間作業設施則只有4.4％，家庭託顧更少，凸顯政策端的支持仍有很大的進步空間。

除此之外，還有部分病患是被漏接的。王婉諭表示，全臺共有19萬人領有慢性精神疾病的重大傷病卡，但是隻有12萬人具身心障礙證明，即其中6-7萬病患不在《身權法》服務範圍內。這些不符合的病人，如何得到社區照護及支持服務？

王婉諭表示，病患、家屬需要的知識協助、同儕支持、專線衛教等，在這次的修法也應一併涵蓋。政院版修正案第23條提及提供全日性、日間型等服務，但是其他相關的服務沒有提到。時代力量認爲，應比照《長服法》精神細緻看待，例如病患自立生活的支持、短期危機喘息服務、專線電話衛教知識、支持團體等都要明定。

另一方面，王婉諭表示，上次和部長陳時中討論過臺灣強制社區治療的困境，我們在一線人員中看到，很多醫師期待提升強制社區治療的量能，但是因目前在法律只是行政處分，導致公權力搭配很難。精神醫學界的共識是希望納入公權力，當在社區找不到人、病人拒絕來訪的時候，能儘可能處理，希望司法單位形成第3方裁定，衡平病人自主、醫療需求。

王婉諭表示，我們看到政院版雖然把強制住院改爲法官裁定，但是社區強制治療仍保留審查會決定，學界諸位先進認爲應採法官保留，才能發揮效益。因此時代力量的草案也希望這2者都採用事前的法官審理，現有的審查會則改爲諮詢小組。

目前司法院似乎認爲，國內已有警消協助的規定，不需要再採法官裁定，但實際執行卻很困難。王婉諭表示，我們希望司法院、警政署透過公聽會確認，實際上運作的困難，和認爲可以運作的落差在哪。

王婉諭表示，面對經過10幾年纔等到的《精神衛生法》修法，執政黨現在已完全執政，不應該先求有再求好，而是大刀闊斧地讓修法發揮作用。她很樂見立法院召開公聽會，但更希望的事，未來的排審可聚焦在法規內容，而不是空有架構，內容卻什麼也看不到。