讓點值達標 洪子仁籲收取CT、MRI定額部分負擔

臺灣醫務管理學會21日舉辦會員大會暨學術年會，理事長洪子仁拋出改革構想，期盼推動使用者付費，針對CT、MRI收取定額部分負擔，減少不必要的檢查，當開源、節流並進，才能讓點值達標。（林周義攝）

立法院今年7月通過主決議，目標是在明年6月30日前，達到健保點值1點0.95元的目標。臺灣醫務管理學會21日舉辦會員大會暨學術年會，理事長、新光醫院副院長洪子仁拋出改革構想，期盼推動使用者付費，針對CT、MRI收取定額部分負擔，減少不必要的檢查，當開源、節流並進，才能讓點值達標。

洪子仁表示，最近健保最熱的話題，是兩位醫師在國際期刊《The Lancet》發表一篇評論，談到全民健保1995年實施以來，成功減少健康不平等，但也面臨健保費率偏低、健保總額不足等問題。事實上，全臺灣首個倡議「醫療支出是投資不是成本」，就是臺灣醫務管理學會，2023年2月4日的高峰論壇上提出「增加健康投資．強化國家競爭力」倡議，並與各界專家共同簽署「2023 臺北健康照護宣言」，內容提到健保總額預算必須充足，醫療機構有足夠的財務韌性改善醫事人員薪資待遇、提高留任率並呼籲政府在2028年前，將醫療保健支出佔GDP的比例從6.1％提升至8％以上，使臺灣的健康投資水準與國際接軌。

這句「醫療支出是投資不是成本」這兩年來已經成爲產官學硏社會各界郎朗上口的一句口號。今年醫務管理學會大會主題爲「打造健康臺灣：投資醫療 數位永續」，是延續醫界倡議「醫療支出是投資、不是成本」，並主張臺灣的醫療思維應從「成本控制」轉向「價值創造」。經過多方討論，我們欣見各大醫院院長、醫界學協會代表及立委一致認同保障健保點值的必要性。

今年7月16日，朝野黨團達成共識，在不修法的前提下，於立法院會通過主決議，呼籲衛福部進行健保改革。洪子仁認爲，開源與節流同樣重要，提高分級轉診和部分負擔強度，避免不必要的門診利用率及輕症醫療等。依使用者付費原則，建議先針對最重要的、利用率高的兩項檢查，CT電腦斷層及MRI磁振造影檢查收取定額部分負擔，節制不必要的檢查，唯有「開源節流齊頭並進」，才能在明年共同將點值推到1點0.95元。

近期政府編列60億元預算要執行「健康臺灣深耕計劃」，由全國各醫療機構、醫學會或醫事公會團體，根據在地健康需求提出計劃，像是創新醫療技術發展、AI培育、臨牀藥師培訓等計劃，實現 2030年健康臺灣的願景。

洪子仁說，今天我站在這裡不僅僅是臺灣醫務管理學會的理事長更是一位堅信醫療投資價值的倡議者，再次呼籲大家持續關注並支持醫療投資、提升醫療機構的財務韌性、優化醫事人員的薪資及執業環境，唯有幸福的醫護人員，才能帶來健康的民衆。

今年會員大會除了聚焦打造健康臺灣、投資醫療外，另一重要議題是推動ESG、數位化與綠能永續。臺灣的醫療機構溫室氣體排放量約佔4.6％，高於全球平均的4.4％。醫療機構必須積極參與ESG，結合數位治理，加強節能減碳、改善廢棄物處理，並引進循環經濟、綠色採購和綠色交通，全面推動減碳行動，達成2030年聯合國17項永續發展目標。

洪子仁表示，自本學會第九屆任期以來，學會在全體理監事及會員的支持下，秉持着創新和精進的精神，持續推動多項業務、獲得政府委託計劃的肯定，也收到很多會員的溫馨回饋。這也讓他特別感念，醫務管理學會第一屆理事長張錦文教授，他在『望醫心切—張錦文與臺灣醫院的成長』一書中提到，1997年10月9日他與他的學生林四海教授，邀請臺灣醫管界代表，在新光醫院召開中華民國醫務管理學會籌備會，這是臺灣醫務管理學會的起始點。

當時，來自政府衞生主管機關代表、醫院經營管理領導人皆出席，盛況空前，並於 1998年4月18日在萬芳醫院召開第一次會員大會，由張錦文教授出任首屆理事長。洪子仁表示，張錦文教授在國內開創醫院的經歷，以及對醫院管理改革的見解與成就，就象徵着一部臺灣醫務管理的發展史。

洪子仁說，臺灣醫務管理學會在新光醫院召開籌備會後成立，30年後，有榮幸擔任第9屆理事長，似乎冥冥之中自有安排，張錦文教授對他在公共衛、健保政策及醫院管理有着深遠的影響。他期許在張教授的典範傳承下，在健保歷史轉折點中有機會扭轉健保30年後的困境與挑戰，「即使道路十分崎嶇，但只要朝着目標前進就一定能到達」！