熱痙攣好發於體力勞動者運動員，高溫環境下出汗過多是主要原因

導語：熱痙攣是一種嚴重的中暑，在炎熱的天氣下，由於出汗過多而引起肌肉痙攣和疼痛，導致大量的水和鈉鹽流失，大量飲用水中沒有鹽分。這種疾病發生在體力勞動者身上，如機械師、鍊鋼工人、建築工人、礦工等。如果不及時治療，通常會在治療後30分鐘到幾小時內恢復。

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患上這種疾病的患者，其患病的病因需要多做了解

（一）原因概述

熱驚厥主要是由於在高溫環境下出汗過多，導致大量失水和鈉鹽，大量飲用不加鹽的水，會導致血液中氯化鈉濃度顯著下降，造成肌肉痙攣和疼痛。

（二）基本病因

在高溫環境下，人們散熱的方式主要取決於出汗。工作日的最高生理限值通常爲6升，但在高溫下可超過10升。汗液中含有水和鈉鹽，所以出汗過多可能會導致兩者的過度流失。飲用大量的水，但沒有足夠的鹽，會導致血液中的氯化鈉濃度顯著下降，從而引起熱驚厥。

（三）風險因素

1、具有較高的大氣溫度的無風環境32central，溼度較大的壓力計60%。

2、在高溫下長時間工作或從事繁重體力勞動。

3、沒有足夠的措施來防止夏季的酷暑。

4、再水化溶液中的鹽太少。

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患上這種疾病的患者，會有哪些症狀表現呢

（一）症狀概述

高溫痙攣通常發生在劇烈的體力消耗和出汗過多之後，並與大量無鹽液體的加入有關。常見的臨牀表現包括肌肉抽筋和疼痛。

（二）典型症狀

1、早期可有頭暈、頭痛、多汗、口渴、疲倦、心悸、注意力集中、不協調等症狀。

2、典型表現爲四肢陣發性抽搐，最常見於下肢腓腸肌，常伴有肌肉疼痛、腹痛和打嗝等呃逆。體溫基本正常。

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患上疾病的患者，應該如何進行檢查，值得我們注意

（一）預期檢查

醫生將對病人的電解質和尿樣進行初步診斷，然後進行血糖、72小時飢餓檢測、顱腦CT、腦電圖和其他排除其他疾病的檢查，從而明確診斷。

（二）實驗室檢查

1、電解質含量：瞭解電解質紊亂的存在有助於診斷。

2、尿液分析報告：識別肌肉損傷有助於診斷。病人尿肌酸酐水平升高。

（三）成像檢查：顱腦CT可用於判斷是否有腦損傷，並可幫助區分疾病和腦血管意外。

（四）其他檢查

腦電圖是對大腦皮質進行功能檢查，屬於非侵入性檢查方法，簡單、經濟安全，能排除癲癇發生的可能性。

（五）診斷原則

醫生會詳細詢問病人的病史和發作史，在中暑環境中的人可能會生病，然後將典型的症狀與相應的檢查結果結合起來作出診斷。在診斷過程中，醫生排除腦血管意外、低血糖、破傷風和其他疾病的存在。

（六）鑑別診斷

1、破傷風類毒素

破傷風的主要症狀是肌肉痙攣，這很容易與熱痙攣相混淆。破傷風可由噪音、身體接觸或光照誘發，伴有早期頭痛和張口困難，它會導致頸部、手臂、腿和腹部嚴重的肌肉痙攣，伴隨着劇烈的疼痛，從而導致四肢麻木。破傷風患者有損傷史，而熱痙攣患者中暑。

2、癲癇

兩者都會導致肌肉抽搐。癲癇大多是全身肌肉痙攣，伴有意識喪失，而驚厥爲四肢抽搐，無意識喪失。通過腦電圖可以鑑別電解質和其他檢查。

3、低血糖症

兩者都會有心悸、嗜睡、肌肉抽搐等。低血糖在血液中的葡萄糖含量很低，但不會出現熱痙攣。可通過血糖、72小時飢餓試驗、電解質等進行鑑別。

4、腦血管意外

兩者都會出現頭暈、四肢顫抖等症狀。但老年人腦血管意外多見於老年人，常有高血壓和動脈硬化史，可有昏厥或偏癱表現，而熱痙攣多見於體力勞動者、新兵和運動員，這類人羣都曾在中暑環境中，未出現半身不遂。CT可對其進行鑑別診斷。

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患上疾病的患者，應該如何進行檢查治療，值得我們注意

（一）治療的原則

熱痙攣需要迅速治療，包括更換丟失的鹽和水，緩解痙攣症狀，以及積極使用冷卻措施。如果病人有嚴重的抽搐和失去知覺，保持呼吸道暢通。

（二）治療的急性階段

1、迅速將病人轉移到陰涼、通風的地方休息或安靜地躺下，讓男性病人的衣服敞開以便充分冷卻。

2、可口服冷鹽水或清涼含鹽飲料，補充流失的鹽分和水分。

3、有周向循環系統衰竭者出現胸悶、嗜睡、意識障礙、血壓下降等。靜脈生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀補充。

4、痙攣肌肉的被動伸展可以立即緩解肌肉痙攣的症狀。

5、如果患者出現神志不清、驚厥劇烈等情況，應讓患者保持面朝後的姿勢，保證呼吸道暢通。

（三）治療週期

治療週期約爲1至3天。然而，個體差異可能存在於疾病嚴重程度、治療計劃、時間、年齡構成等因素的影響之下。

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患病的患者，除了需要及時的治療，良好的護理也很重要

（一）心理護理

病人可能變得易怒、緊張、焦躁等。因爲他們不瞭解自己的病情。家庭成員要有耐心，安撫病人，多與病人溝通，說明病情相關知識，引導病人積極配合治療，病人要保持情緒穩定，促進疾病的迅速康復。

（二）生活管理

1、旅行時要避免陽光暴曬，及時補充含鹽飲料。

2、合理休息，注意勞逸結合，避免勞累過度。

3、保持生活環境清潔衛生，空氣流通。

4、避免在高溫或強風環境下工作或運動。

5、患者可在熱敏感恢復後1至3個月內避免進入高溫環境。

（三）飲食管理

飲食應清淡，易消化，保持良好的飲酒習慣，飲用涼快的飲料，避免刺激性和油膩的食物，可以幫助控制疾病，促進身體儘快康復，並防止疾病復發。

結語：疾病的預後取決於治療是否及時。在及時和積極的治療後，預後一般較好。如果治療不及時，可能發展成爲中暑，這可能危及生命的嚴重案件。如果不及時治療，可能會發展爲中暑虛脫，導致內臟多次受損，嚴重者可危及生命。