三班護病比仍無共識！ 醫中代表：強制入法最壞恐關病牀

衛福部長薛瑞元說，三班護病比第一階段措施，仍預計農曆年前上路。示意圖非當事人。聯合報系資料照

衛福部今天針對三班護病比入法，召開最後一次研商共識會議，不過醫學中心及區域醫院代表未提出版本，認爲目前臨牀護理人力仍有缺口，如果執行三班護病比會更缺人。臺灣醫學中心協會監事、亞東醫院院長邱冠明說，入法這件事比較尷尬，因爲法律是剛性的，爲了合乎法規，只能超編護理人力，不過實務運作上，最快的做法用「關病牀」的方式達到法規；衛福部長薛瑞元則說，將視本次會議紀錄做出決策，仍預計農曆年前上路。

護病比是指護理人員和照顧病人的比例，也就是平均每個護理人員照顧病人的數量，現行規定採全日平均護病比，但護理團體訴求訂定醫院三班護病比，也就是每班人力狀態，依實際情況有不同比例。

衛福部照護司長蔡淑鳳說，今天邀集醫師公會全聯會、醫院協會、醫學中心協會、區域醫院協會、地區醫院協會等醫院代表；護理公會全聯會、護理學會、3個全國性護理工會代表、醫療工會全聯會等護理相關團體，以及2位立委辦公室代表，就過去幾次會議討論的進度，進行最後協商。

蔡淑鳳表示，護理團體及醫護工會，先前已就三班護病比標準達成共識，預計分2024和2026兩階段上路，今年爲醫學中心白班1：6、小夜班1：9、大夜班1：11；區域醫院白班1：7、小夜班1：11、大夜班1：13；地區醫院白班1：10、小夜班1：13、大夜班1：15。醫院團體目前僅地區醫院協會，提出白班1：13、 小夜班1：15、大夜班1：17方案，同時要討論眼科和精神科等特殊科別，以及偏遠地區因素。

病牀沒有辦法高速運轉或是符合期待運轉，邱冠明表示，唯一能做的方式就是縮小規模、減少服務量，但要從加護病房轉出也沒那麼容易，因爲牀位有總量控制，每個醫院都有最適合的營運模式，需要給經營管理者彈性，不過法律本身是剛性的，希望單純解決、不要用「入法」2個字，這樣太硬了。

邱冠明舉亞東醫院爲例，住院病人有4成來自急診、6成爲門診，如果關牀，急診或門診住院的病人，一定要往下縮，進而導致急診滯留，並延伸出急診護理人力，是否也須設置護病比的討論，否則病人卡在急診、產生急診護理師離職，只是把Ａ的問題留給Ｂ，希望各界給予彈性，「這不是切割成誰跟誰是對立面的問題，因爲大家都在這個系統中，都希望改善」。

「護理人員委屈我完全同意」邱冠明表示，大家都在共同解決問題，很希望有相對良善溝通環境，一但沒有任何協調的彈性或韌性可言，多半隻能關病牀。