傷口小復原快　椎間盤手術新選擇

佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維（右2）表示，經皮脊椎內視鏡椎間盤手術傷口小、復原快，病患術後隔天就可出院。（圖：佳里奇美醫院提供）中央社記者楊思瑞臺南傳真 106年1月30日

許多人對脊椎手術的印象是害怕術後要長時間臥牀，還可能傷及神經，因此不敢接受手術。醫師指出，微創手術已相當進步，現在還有經皮脊椎內視鏡椎間盤手術，術後隔天就可出院。

佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示，臨牀上會遇到部分病人，因椎間盤突出壓迫神經，造成嚴重坐骨神經疼痛；卻因不敢接受手術而服用大量止痛藥，忍痛復健，尋求傳統療法，造成失眠，嚴重影響情緒，更可能因爲藥物造成不必要的副作用。

林思維指出，傳統的椎間盤突出症手術方式，傷口至少5公分；術中肌肉、韌帶及骨頭破壞大，故手術後疼痛感較明顯，需要較長的時間才能正常活動。

他說，顯微椎間盤切除手術的發展，讓手術傷口縮小到3公分以內，使用手術顯微鏡的放大功能，減少了神經損傷的風險。而經皮脊椎內視鏡椎間盤手術是經X光導引，將內視鏡輸送至椎間盤，透過高解析力的影像系統，將病竈放大，並以器械將突出的椎間盤夾除，達到神經減壓的目的。

林思維指出，這種手術傷口約0.8公分，堪稱微創脊椎手術中的微創。手術中使用專用雙極電燒進行止血，讓手術出血量極少。由於術後疼痛感低，病人術後返回病房，可下牀活動，手術隔天便可出院，成爲病患可考慮的手術方式之一。1060130