社區醫院全人照護最快8月上路 30萬慢性病患受惠

健保署長石崇良宣佈，將砸3.5億元，補助社區醫院將慢性病患收案，提供生活型態評估、預防保健服務、定期衛教、個案管理等。（本報資料照）

健保署12日共同擬定會議通過「社區醫院全人全社區照護計劃」，署長石崇良宣佈，將砸3.5億元，補助社區醫院將慢性病患收案，提供生活型態評估、預防保健服務、定期衛教、個案管理等。醫院每收一名新個案可獲基本費1050點。若達到指標，如建置24小時專線、8成會員完成健康資料建檔等，醫院一年更可獲得15萬點獎勵。根據試算，目前在社區醫院固定就醫的慢性病患共有30萬人，最快可在8月上路。

石崇良表示，慢性病患除了診所，也會在社區醫院就醫。過去健保署僅在基層診所設有家庭醫師計劃，建立全人照護模式，導入個人健康評估、疾病管理、預防保健等，但在醫院則缺乏這些。由於地區醫院貼近民衆，健保署希望在總統「888計劃」下，將慢性病患納入照護網，推出「社區醫院全人全社區照護計劃」。

在「社區醫院全人全社區照護計劃」之下，醫院需將會員的個人健康資料進行建檔，檔案包括疾病史、家族史、生活型態評估等。石崇良說，生活型態的評估包含飲食、運動情形、有無抽菸喝酒等；其次，也要比照基層診所家醫計劃，提供預防保健服務，安排會員進行癌症篩檢、疫苗施打等；

石崇良表示，醫院也需要按照疾病的樣態進行定期檢查追蹤，回診瞭解血糖、血脂等，另也需定期衛教，對會員辦理健康促進活動，以利提升自我照顧能力；第五，則是建立24小時諮詢專線，讓民衆即時得到協助；第六，則是要建立轉診機制，轉介長照、居家計劃等；此外，醫院也需要進行個案管理，提供生活型態評估後需要的營養、運動指導等，並提醒個案回診，希望醫院提供全人的照顧，也要鼓勵下載「健康存摺」APP。

根據試算，目前在社區醫院固定就醫的慢性病患共有30萬人。石崇良表示，醫院若將個案收案，每收一名新案可得500點個案管理費、550點獎勵費，合計1050點的基本費用。若醫院達到某些套組的指標，例如會員有8成完成健康資料的建檔、醫院設置24小時專線、會員8成下載「健康存摺」APP等，健保署每年還會額外支付15萬點。醫院推動全人照護後，若整體支醫療費用較前一年下降，健保署還會支付5成的費用差值。