聖奧古斯丁醫生：終結艾滋病爲何這麼難？

這種情況經常發生。有人 暴露於艾滋病毒環境中，我們有 72 小時來讓他們開始服藥。如果及時開展暴露後預防，能夠阻止艾滋病毒的侵襲。在佛羅里達州，藥劑師可以開始這種藥物治療，這樣人們就不必等待看醫生，也不必花錢去診所或急診室就診。

藥劑師也可以安排 艾滋病毒檢測。那麼，爲什麼人們仍然難以開始治療，從而首先避免感染艾滋病毒呢？

大型製藥商是首要罪魁禍首。用於暴露後預防的藥物由吉利德科學公司、Viiv 以及默克公司製造。

這種兩片藥的治療方案中只有一半有通用配方，所以人們不得不支付品牌藥的價格。

它們也貴得令人難以置信，每月價格從 2000 美元到 3500 多美元不等。

這些是救命的急救藥物，但“大型製藥”公司拒絕以合理的價格提供。這意味着人們得在耗盡積蓄、刷爆信用卡（倘若他們有足夠的積蓄或者可用的信用額度）或者患上會致命的疾病這幾種情況之間做出抉擇。

此外，通常不可能在必要的 72 小時窗口內獲得藥物。製藥公司把這些藥物以 30 個單位賣給藥店，且必須一起配發。這意味着藥店沒法在手邊留存幾劑單獨的劑量，以在保險問題解決或者剩餘療程交付時能讓某人及時開始治療。

要是這些藥物有可能在配發前就過期，那藥店儲備這些藥物的成本就太高了。然而，製造商不準藥店把這些藥物換成不會過期的，也不讓把較舊的藥物轉移到更繁忙、肯定能迅速配發的藥店去用。

健康保險也起不到任何作用，要求患者自掏腰包支付 2000 到 3000 美元作爲免賠額的一部分。即便他們的免賠額已達到，仍需支付大筆的共付費用。這些藥物是必要的、救命的和預防性的。健康保險應該涵蓋它們，沒有免賠額或共付額。

顯然，他們更願意先讓人們染上艾滋病毒，然後承擔接下來所有的檢測和治療費用，這使得健康保險費用上升。

國家和各州領導人必須做出一個清醒的決定來終結艾滋病毒的流行。各州都應當允許藥劑師訂購實驗室檢測服務並配發暴露後預防藥物，無需患者去看診療人員。

患者被晾在一邊：UF 健康公司、聯合醫療保健公司未能就合同達成一致，導致數千人沒有了網絡醫療服務提供商

聯邦政府也應當接管這些藥物，所有這些藥物的研發都得到了疾控中心的大力支持以及聯邦政府對大學研究人員的資助。此外，製藥行業必須受到監管，並被要求提供這些藥物且使其價格合理。

每家藥店都必須要有足夠的藥物庫存，以便人們能夠開始接受治療，同時將完整療程的藥物送到藥店。然後，每個接觸到艾滋病毒的人都能在 72 小時的有效時間內獲得所需的救命藥物。

來信：海平面上升是既定事實，尤其是在傑克遜維爾。我們正在輸掉這場戰鬥。

此外，健康保險公司應被要求支付這些藥物的費用（其費用應明顯低於目前的水平），且不應有免賠額或共付額。

朱莉·格雷夫斯，醫學博士，聖奧古斯丁的家庭醫學醫生