手指劃傷被送進 ICU，這些傷口不可大意！

86歲的胡婆婆不小心被垃圾桶劃傷了手指，沒想到10天后病情突變，被送進醫院ICU ，確診爲“全身型重度破傷風梭菌感染”！

扔垃圾時傷了手指

胡婆婆扔垃圾時不小心被垃圾桶劃傷了左手食指和中指，當時傷口看起來並不嚴重。然而，10多天後，胡婆婆出現氣喘，四肢肌肉不停收縮僵硬，腹部陣發性抽痛等一系列症狀後，突發意識喪失，心室顫動。

醫生們經過氣管插管等一系列緊急搶救後，終於將婆婆從鬼門關拉了回來，轉入重症醫學科（ICU）監護治療。細心的醫護人員查體發現阿婆的手上有一道初愈傷口。經過詳細詢問，才得知阿婆受傷的經過。

結合阿婆還伴有肺炎、呼吸衰竭，白細胞、血乳酸等嚴重升高的種種徵象和一系列檢查，ICU的醫生們斷定阿婆攤上了一個“古老的隱形殺手”——破傷風梭菌。

在ICU期間，胡婆婆跨過休克、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭、肺部感染、血行感染、心力衰竭、耐藥菌感染等多種併發症，經過整整一個月時間終於睜開雙眼，慢慢甦醒過來。

胡婆婆因長時間危重症搶救後出現了一種常見併發症——“ ICU 獲得性肌病”。住院50天后，胡婆婆終於轉出ICU。5天后，胡婆婆康復出院。

小傷口如何處理

儘管破傷風發病率低，但死亡率高達10%-30%。再小的傷口也別大意。生活中，我們常對一些小傷口自行消毒。實際上，對於有藥物濫用注射、外傷、動物咬傷或抓傷、未完成破傷風主動免疫的患者，要及時到醫院進行就醫。

日常如何預防破傷風

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識別易得破傷風的傷口特徵

深度較深的開放性損傷

如深度的扎傷，鐵釘刺入等傷口有一定的深度，有感染破傷風桿菌的風險。

污染傷口

傷口接觸到泥土、糞便、鐵鏽、木刺等可能含有破傷風桿菌的物質。例如，釘子扎傷、鏽蝕刀具深度割傷、農作物杆莖葉刺傷、被動物或人咬傷的傷口，都是污染傷口，需要特別注意。

局部缺氧

傷口存在缺氧環境，如傷口較小、較深、內部有血塊或異物堵塞等，都會增加感染破傷風的風險。

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做好預防措施

破傷風疫苗接種

小時候接種過破傷風疫苗的人，即使傷口污染嚴重，一般也不需要打破傷風針。如果接種過疫苗但抗體濃度不足，可以加強接種一針破傷風疫苗。以前從未接種過疫苗的人，應儘快到疾控部門規範接種破傷風疫苗。

破傷風免疫製劑越早注射越好

只要傷口較深，即使受傷超過24小時，也應該打破傷風針。因爲破傷風感染有7～8天的潛伏期，越早注射預防效果越好。即使發病，症狀也會相對較輕。對於傷口較深或被污染的傷口，以及以前未接種過破傷風疫苗的人，應及時打破傷風針以預防感染。

來源： 人民網科普

編輯：謝蘇斌

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