四川省醫保局：擬將靈活就業人員、領取失業金期間人員納入生育保險參保範圍

來源：封面新聞

封面新聞記者 趙奕

9月11日，封面新聞記者從四川省醫保局瞭解到，爲貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，完善和落實積極生育支持措施，促進人口長期均衡發展，四川擬將靈活就業人員、領取失業金期間人員（以下簡稱“兩類人員”）納入生育保險參保範圍，並按規定享受生育保險待遇。目前，四川省醫保局、財政廳、人力資源社會保障廳、四川省稅務局等單位正聯合就相關政策公開徵求社會公衆意見。

如何擴大覆蓋面？

“兩類人員”納入生育保險參保範圍

黨的二十屆三中全會提出，健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員社保制度，擴大失業、工傷、生育保險覆蓋面，全面取消在就業地參保戶籍限制，完善社保關係轉移接續政策。貫徹落實全會精神，四川鞏固擴大生育保險覆蓋面，擬將“兩類人員”納入生育保險參保範圍，其參加生育保險繳費基數按照參加職工基本醫保繳費基數確定，繳費費率與各市（州）和省本級（以下簡稱“各地區”）企業職工生育保險費率保持一致。

其中，靈活就業人員（即無僱工的個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員）在參加四川省職工基本醫保時，可以選擇參加生育保險。選擇參加生育保險的，生育保險關係應與職工基本醫保關係保持一致，由個人在繳納職工基本醫保費時同步繳納生育保險費。

領取失業金期間的人員（即領取失業保險金期間的參保失業人員）在參加職工基本醫保時同步參加生育保險，由其失業保險關係所在的社會保險經辦機構代繳生育保險費，所需資金從失業保險基金中列支，個人不繳費。

待遇如何落實？

生育醫療費和生育津貼這樣領取

生育保險堅持權利和義務相對應，參加職工基本醫保同步參加生育保險繳納生育保險費的，按規定享受生育保險待遇。那麼，靈活就業人員、領取失業金期間人員如何參加生育保險，其生育保險待遇如何落實呢？

據瞭解，“兩類人員”生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫保基金中支付。領取失業金期間的人員參加生育保險後，按規定享受生育保險待遇，不再享受原由失業保險基金支付的生育補助金。

其中，生育醫療費的支付條件與各地區職工基本醫保保持一致，支付範圍包括：產前檢查費、生育的醫療費、計劃生育的醫療費用和法律法規規定的其他項目醫療費用。支付政策與各地區單位參保職工保持一致。

生育津貼的支付條件爲：“兩類人員”分娩或終止妊娠當月省內生育保險處於連續參保12個月（含）以上。支付標準與各地區參保職工保持一致。支付政策爲：“兩類人員”生育津貼由醫保經辦機構按規定支付給個人，其享受生育津貼期間必須處於生育保險參保有效狀態，原則上需在分娩或終止妊娠後12個月內申領。

生育津貼計發標準按照分娩或終止妊娠時的參保身份確定，與產假期間的工資不重複享受。

切實保障權益

適時穩步提升生育醫療費用待遇

四川省醫保局等相關部門在徵求意見稿中提出，要切實保障參保人員權益。各地區要持續強化生育保險經辦服務能力，切實做好生育保險參保登記和保費徵收，實現生育醫療費用“一站式”直接結算，簡化生育津貼申請、審覈、資金給付流程，做好生育保險參保和待遇覈准支付等經辦管理服務工作，確保參保羣衆及時、便捷享受待遇。 同時，要深刻認識做好生育保險工作對於貫徹落實國家人口發展戰略的重大意義，並按全省統一部署，結合基金運行情況，適時穩步提升生育醫療費用待遇，做好政策解讀和信息發佈，及時傾聽民意，迴應社會關切。

目前，相關政策已在四川省醫保局網站公開，徵求意見日期爲：2024年9月10日至2024年10月9日。其間，公衆可將相關建議及理由以書面形式（本人簽名或單位加蓋公章，註明聯繫方式）反饋至省醫療保障局。