糖尿病日常做好管理，眼睛出現這些症狀，小心糖尿病視網膜病變

糖尿病作爲一種全球性的慢性疾病，嚴重影響着人們的健康和生命。而在糖尿病的衆多併發症中，糖尿病視網膜病變尤爲值得關注，它不僅影響着患者的視力，更可能導致失明，成爲致盲的主要原因之一。

糖尿病視網膜病變是糖尿病患者由於長期高血糖環境導致視網膜血管損傷的一種特異性眼底病變。它是糖尿病的嚴重併發症之一，也是四大致盲眼病之一。DR的發病隱蔽，早期症狀不明顯，但隨着病變進展，患者會逐漸出現視力減退、閃光感等症狀，嚴重時可能導致失明。

DR的發生和發展與多種因素有關，包括糖尿病病程、血糖控制水平、胰島素治療、血壓、血脂、腎病、妊娠等。具體來說：

1. 糖尿病病程：隨着糖尿病病程的延長，DR的患病率增高，病情也越嚴重。研究顯示，在30歲前確診並且病程超過10年的糖尿病患者中，DR的發病率約爲50%，超過20年病史DR的發病率近乎100%。

2. 血糖控制水平：長期的高血糖狀態是DR發病的重要危險因素。良好的血糖控制可明顯減少DR的發生並延緩其進展。

3. 高血壓：糖尿病患者合併高血壓時，DR的患病率較高，高血壓對DR的發生發展有促進作用。

4. 血脂異常：近年來，DR與血脂水平變化的關係日益受到關注。研究表明，血脂異常與DR的發生發展有一定關係。

5. 其他因素：包括腎病、妊娠、白內障手術等，都可能影響DR的發生和發展。

DR的症狀早期不明顯，但隨着病變進展，患者可能會出現視力減退、閃光感、視物變形等症狀。嚴重時，如黃斑受到侵犯，或玻璃體出血、視網膜脫離等，可能導致失明。

我國眼底病學家將DR分爲背景型與增殖型兩型，每型又分爲三期。不同分期的DR治療方法有所不同，因此早期診斷和積極治療至關重要。

早期發現和治療糖尿病視網膜病變極爲重要。通常，醫生會通過以下幾種方式來診斷該疾病：

1. 眼底檢查：使用專門的儀器直接觀察眼底情況，是診斷糖尿病視網膜病變最直接有效的方法。

2. 熒光素眼底血管造影：通過注射熒光素，利用特殊相機捕捉眼底血管的影像，幫助醫生更準確地評估病變範圍及程度。

3. 光學相干斷層掃描（OCT）：這是一種無創的成像技術，能夠提供視網膜厚度的詳細信息，有助於監測疾病的進展。

如何治療?

1. 早期治療：對於輕度和中度非增殖性DR，主要採用飲食控制和藥物治療，如低脂肪高蛋白飲食、改善微循環藥物等。

2. 激光治療：在DR的增殖前期或早期，激光光凝治療是延緩病變發展的有效手段。激光治療可以減少視力喪失的危險，增加視力恢復的機會。

3. 手術治療：對於增殖性DR晚期的玻璃體出血及牽引性視網膜脫離，玻璃體切割手術是公認的最佳治療方法。

糖尿病視網膜病變的預防與自我管理

預防措施

1. 嚴格控制血糖水平：

定期監測血糖，確保血糖值處於目標範圍內。

遵醫囑按時服藥，必要時使用胰島素。

調整飲食結構，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維的攝取。

2. 保持血壓和血脂正常：

高血壓和高血脂也是導致糖尿病視網膜病變的重要因素。通過健康飲食、規律運動等方式控制血壓和血脂水平。

3. 定期進行眼科檢查：

即使目前沒有視力問題，糖尿病患者也應該每半年到一年做一次全面的眼科檢查，尤其是眼底檢查。

如果已經存在輕度的視網膜病變，可能需要更頻繁的隨訪檢查。

4. 健康的生活方式：

戒菸：吸菸會加重血管損傷，加速視網膜病變的進程。

適量運動：定期進行適度強度的體育活動，如散步、游泳等，有助於改善血液循環，降低血糖水平。

控制體重：維持健康的體重可以減輕身體負擔，有利於血糖控制。

5. 心理健康：

積極面對疾病，保持樂觀的心態，適當參加社交活動，避免過度壓力。

自我管理技巧

1. 學習相關知識：

主動了解糖尿病及其併發症的相關知識，包括糖尿病視網膜病變的症狀、危害及防治方法。

2. 制定合理的飲食計劃：

與營養師合作，制定適合自己的飲食方案，注重食物多樣性，合理搭配蛋白質、碳水化合物和脂肪的比例。

3. 建立良好的生活習慣：

保證充足的睡眠時間，避免熬夜。

減少長時間用眼，每隔一段時間遠眺放鬆眼睛。

學會正確的眼部按摩方法，促進眼部血液循環。

4. 記錄健康數據：

每天記錄血糖值、血壓、體重等健康指標，便於追蹤變化趨勢，及時調整治療方案。

糖尿病視網膜病變作爲一種嚴重的糖尿病併發症，對患者的視力健康構成了巨大威脅。然而，通過早期診斷、積極治療和健康生活方式，我們可以有效預防和控制DR的發生和發展。